系統化護理教學在低年資護士培訓中的應用

蔡佳佳

摘要：目的 ?觀察系統化護理教學在低年資護士培訓中的應用效果。方法 ?選擇2018年4月～2019年4月我院86名低年資護士為研究對象，采用隨機數字表法分為對照組和觀察組，各43名。對照組采用常規教學方法培訓，觀察組采用系統化護理教學培訓，比較兩組護士綜合素質（護理操作、應急判斷、護理文書書寫、風險評估）評分、醫生（病情判斷、醫囑執行）滿意度、考核優良率、理論知識評分、實踐操作評分。結果 ?觀察組護士護理操作、應急判斷、護理文書書寫、風險評估能力評分均高于對照組（P<0.05）;觀察組對醫生病情判斷、醫囑執行能力滿意度高于對照組（P<0.05）;觀察組考核優良率大于對照組（P<0.05）;觀察組護士理論知識評分、實踐操作評分均高于對照組（P<0.05）。結論 ?在低年資護士培訓中應用系統化護理教學可提高培訓考核優良率，提升護士理論知識和實踐操作評分，提高醫生滿意度，進一步提高培訓效率。

關鍵詞：系統化護理;教學方式;低年資;護士培訓

中圖分類號：R47 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻標識碼：A ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2020.21.052

文章編號：1006-1959（2020）21-0166-02

Abstract：Objective ?To observe the application effect of systematic nursing teaching in the training of junior nurses.Methods ?From April 2018 to April 2019， 86 low-age nurses in our hospital were selected as the research subjects， and they were divided into control group and observation group by random number table method， with 43 in each group. The control group was trained with conventional teaching methods， and the observation group was trained with systematic nursing teaching. The two groups of nurses were compared with comprehensive quality （nursing operation， emergency judgment， nursing document writing， risk assessment） scores， doctors （condition judgment， execution of doctor's orders） satisfaction，assessment of good rate， theoretical knowledge score， practical operation score.Results ?The scores of nurses' nursing operation， emergency judgment， nursing document writing， and risk assessment ability of the observation group were higher than those of the control group（P<0.05）; the observation group's satisfaction with doctors' condition judgment and doctor's execution ability was higher than the control group （P<0.05）; the excellent and good rate of the observation group was higher than that of the control group（P<0.05）;The scores of theoretical knowledge and practical operation of nurses in the observation group were higher than those in the control group（P<0.05）.Conclusion ?The application of systematic nursing teaching in the training of low-age nurses could increase the rate of training assessment， improve nurses' theoretical knowledge and practical operation scores， increase doctors' satisfaction， and further improved training efficiency.

Key words：Systematic nursing;Teaching method;Low-age;Nurse training

低年資護士是護理隊伍的新生力量，但由于其在崗時間短，技術操作水平不高，臨床經驗不足等，容易發生護理差錯，引起護理糾紛，嚴重影響護理質量、臨床護理滿意度。常規培訓教學方法采用直接灌輸的方式，學習氛圍沉悶，不注重實踐操作和理論的結合，從而影響培訓有效率。系統化護理教學是一種新型培訓方法，以問題為導向，通過多方面系統化培訓，可有效確保培訓有效率，并且可促進優質護理的實際效果[1]。本研究選擇我院86名低年資護士為研究對象，分析低年資護士培訓中的應用系統化護理教學的效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 ?選擇2018年4月～2019年4月天津市寶坻區人民醫院86名護士為研究對象，采用隨機數字表法分為對照組和觀察組，各43名。納入標準：①低年資護士（年資低于2年）;②取得護士執業資格證書;③女性。排除標準：接受過相關培訓的護士。對照組年齡22～27歲，平均年齡（24.78±2.30）歲;本科18例，大專25例。觀察組年齡23～27歲，平均年齡（25.23±2.67）歲;本科19名，大專24名。兩組年齡、性別、學歷比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組 ?采用常規教學：①分批次進行培訓，由教師分課時，依據計劃授課;②培訓相關基礎護理及基本技能;③通過多媒體演練方式進行培訓。

1.2.2觀察組 ?采用系統化護理教學：①建立培訓組織：建立醫院、科室兩級培訓管理組織，護理部由專人負責培訓工作。依據低年資護士專業技能實際情況，制定科室培訓計劃，依據科室護理學可發展要求，制定醫院低年資護士培訓計劃;②培訓內容：專業理論、技術操作、實踐能力等。實施護理基本理論知識、基礎護理技術、基礎操作為基礎，開展臨床護理技術、常規疾病護理、護患溝通能力以及人文素養等培訓。同時加強相關法律法規、規章制度、護理工作核心制度培訓。加強學習各項專科儀器的使用及保養方法，進行應急預案演練及應急能力培訓、搶救技能培訓及演練。最后培訓護理文書書寫，保證書寫的規范、準確、真實性;③培訓方法：引導護士掌握培訓知識，形成技能技巧，主要采用多媒體課堂講解系統的向護士傳授理論知識，同時結合提問法，引導護士自主思考。采用演示法，傳授各項操作技能。采用查房形式，參觀了解疾病診療護理常規，并進行實踐操作;④每個科室選派低年資護士進行培訓，學習護理新知識、新技能。每月安排低年資護士到優質護理示范科室進行觀摩;⑤每3個月進行1次理論知識和實踐操作考核，各項考核成績存檔，最后考核作為護士績效考核工資發放的參考依據。

1.3觀察指標 ?比較兩組護士綜合素質[護理操作、應急判斷（遇到緊急事件，可迅速、有序、有效地開展應急計劃）、護理文書書寫、風險評估]評分、醫生（病情判斷、醫囑執行）滿意度、考核優良率、理論知識評分、實踐操作評分。綜合素質評分包括護理操作、應急判斷、護理文書書寫、風險評估力4個方面，每方面評分為100分，評分越高能力越強。醫生滿意度：采用問卷調查方式，包括病情判斷、醫囑執行能力2各維度，每個維度分為滿意、一般、不滿意，滿意為90分以上，一般50～89分，不滿意為50分以下，滿意度=（滿意+一般）/總人數×100%。理論知識和實踐操作評分：通過答題測試的形式和統一操作考核進行，滿分均為100分。

1.4療效評定標準 ? 考核成績95分以上為優;90～95分為良;85～89分為合格，85分以下為不合格。優良率=（優+良）/總人數×100%[2]。

1.5統計學方法 ?使用SPSS 24.0統計軟件，計量資料以（x±s）表示，用t檢驗，計數資料以[n（%）]表示，用？字2檢驗，差異有統計學意義（P<0.05）。

2結果

2.1兩組護士綜合素質評分比較 ?觀察組護士護理操作、應急判斷、護理文書書寫、風險評估能力評分均高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組醫生滿意度比較 ?觀察組醫生病情判斷、醫囑執行滿意度高于對照組（P<0.05），見表2。

2.3兩組護士考核優良率比較 ?觀察組考核優良率大于對照組（P<0.05），見表3。

2.4兩組護士理論知識與實踐操作評分比較 ?觀察組護士理論知識評分、實踐操作評分均高于對照組，（P<0.05），見表4。

3討論

系統化護理教學是師生雙向教與學的一種方法，對低年資護士進行系統化培訓，可提高護士的護理水平，進一步有效保證護理質量和患者的安全[3]。加強低年資護士培訓，全面提高低年資護士綜合素質，是護理工作可持續發展的基礎。確保培訓的有效性，選擇科學、合理的教學方法至關重要[4]。

本研中觀察組護士護理操作、應急判斷、護理文書書寫、風險評估能力評分均高于對照組（P<0.05），提示系統化護理教學培訓可提高低年資護士綜合素質水平，使其具備良好的思維判斷和技術水平，與倪潔等[5]報道結果一致。觀察組醫生病情判斷、醫囑執行能力滿意度高于對照組（P<0.05），表明培訓后低年資護士在病情判斷、醫囑執行方面可與醫生良好配合。觀察組考核優良率大于對照組（P<0.05），提示系統化護理教學有助于確保培訓的有效性。觀察組護士理論知識評分、實踐操作評分均高于對照組（P<0.05），表明系統化護理教學可提高低年資護士理論知識和實踐操作水平。

綜上所述，低年資護士培訓中采用系統化護理教學，可提高培訓優良率，護士綜合素質水平、理論知識、實踐操作能力及醫生滿意度，培訓后可以較好的勝任護理工作，確保護理的安全，值得借鑒。

參考文獻：

[1]葉向紅.PBL教學在低年資護士急危重癥護理培訓中的應用[J].護理學雜志，2015（15）：84-86.

[2]解巍巍，劉麗娟，吳紅男，等.PBL、CBL、TBL相結合教學模式在眼科護士培訓中的應用[J].中華現代護理雜志，2016（32）：4702-4705.

[3]徐蘭平，郭琦，李海英，等.PBL教學模式培訓對新入職護士核心能力的影響[J].中華現代護理雜志，2016（33）：4863-4865.

[4]宋愛梅，陳良英，葛永春.規范化培訓對低年資護士護理差錯發生率的影響[J].護理研究，2014，27（1A）：75-76.

[5]倪潔，葛兆霞.改良PBL教學法在老年科新護士培養中的應用效果[J].中華現代護理雜志，2018（5）：610-612.

收稿日期：2020-03-24;修回日期：2020-04-25

編輯/宋偉