總發(fā)脾氣也是病嗎？

您好！我母親今年63 歲，最近半年來情緒特別不穩(wěn)定，哪怕是一點兒微不足道的小事就會讓她突然發(fā)火兒。她現(xiàn)在睡眠情況也很差，她自己說每天入睡都很困難，而且睡眠淺，好不容易睡著一會兒，稍微一點響動就會被吵醒，然后就再也睡不著了。不知是不是因為睡眠不好的原因，她白天精神狀態(tài)也不好，吃飯吃得很少，總是一種坐臥不寧的狀態(tài)。陪她去醫(yī)院做過檢查，醫(yī)生也沒有發(fā)現(xiàn)身體有什么異常。可是我看到她每天的狀態(tài)的確很痛苦，有人建議去看看心理醫(yī)生。請問，我媽這種情況會是心理疾病嗎？

湖北 胡女士

胡女士您好！

從您在信中描述的情況來看，您母親有可能患上了老年性焦慮癥。

發(fā)生老年性焦慮癥的原因既與先天的素質(zhì)因素有關(guān)，也與外界環(huán)境的刺激有關(guān)。通常認(rèn)為患者人格的特點往往具有焦慮特質(zhì)，并且與遺傳有一定關(guān)系。有數(shù)據(jù)表明，血緣親屬中焦慮癥同病率為15%，遠(yuǎn)高于正常人群。除此之外，焦慮癥也是環(huán)境因素通過易感素質(zhì)共同作用的結(jié)果，很多焦慮癥患者發(fā)病前有自卑，自信心不足，膽小怕事，謹(jǐn)小慎微，對輕微挫折或身體不適容易緊張、焦慮或情緒波動等性格特征，輕微的挫折和不滿等精神因素可成為誘發(fā)因素，產(chǎn)生焦慮反應(yīng)，之后再通過環(huán)境的強(qiáng)化或自我強(qiáng)化，形成焦慮癥。

老年焦慮癥本身是比較容易治療的心理疾病，但因識別率低，不易察覺并且容易誤診，往往發(fā)展轉(zhuǎn)型為其他嚴(yán)重精神類疾病，導(dǎo)致治療困難。由其引發(fā)的自殺率與日俱增，成為老年健康的一大殺手，不容忽視。

焦慮是個體由于達(dá)不到目標(biāo)或不能克服障礙的威脅，使自尊心或自信心受挫，或使失敗感、內(nèi)疚感增加，所形成的一種緊張不安帶有恐懼性的情緒狀態(tài)。經(jīng)常看到有些老年人心煩意亂，坐臥不安，有的為一點小事而提心吊膽，亂發(fā)脾氣，緊張恐懼。這種現(xiàn)象在心理學(xué)上叫作焦慮，嚴(yán)重者稱為焦慮癥。

一般而言，焦慮可分為三大類。

其一，現(xiàn)實性或客觀性焦慮。如爺爺盼望心愛的孫子考上大學(xué)，孫子目前正在加緊復(fù)習(xí)功課，在考試前爺爺顯得非常焦急和煩躁。

其二，神經(jīng)過敏性焦慮。即不僅對特殊的事物或情境發(fā)生焦慮性反應(yīng)，而且對任何情況都可能發(fā)生焦慮反應(yīng)。這是由心理-社會因素誘發(fā)的憂心忡忡、挫折感、失敗感和自尊心的嚴(yán)重?fù)p傷而引起的。

其三，道德性焦慮。即由于違背社會道德標(biāo)準(zhǔn)，在社會要求和自我表現(xiàn)發(fā)生沖突時，引起的內(nèi)疚感所產(chǎn)生的情緒反應(yīng)。有的老年人怕自己的行為不符合自我理想的標(biāo)準(zhǔn)而受到良心的譴責(zé)。如自己本來被周圍人認(rèn)為是一個德高望重的人，但在電車上看到歹徒圍攻售票員時，由于自己勢單力薄，害怕受到傷害而故意視而不見。回來后，感到自己做了不光彩的事，深感內(nèi)疚，繼而坐立不安，不斷自責(zé)。

焦慮心理如果達(dá)到較嚴(yán)重的程度，就成了焦慮癥。焦慮癥是以焦慮為中心癥狀，呈急性發(fā)作形式或慢性持續(xù)狀態(tài)，并伴有植物神經(jīng)功能紊亂為特征的一種神經(jīng)官能癥。老年焦慮癥有一般焦慮癥所沒有的特點，而且人們往往忽略這種心理疾病，而把原因歸結(jié)到一些器質(zhì)性疾病，比如心臟病、糖尿病中去，因此對臨床明確診斷造成了一定困難。

老年焦慮癥起初只表現(xiàn)為突出的焦慮情緒，長期累積便會引發(fā)焦慮癥。焦慮癥和焦慮情緒不同，它會導(dǎo)致老年人身體免疫力下降，心情抑郁，深深影響老年人的正常生活。所以一旦發(fā)現(xiàn)老年焦慮前兆最好及時治療，防止病情惡化。

結(jié)合您母親當(dāng)前的癥狀表現(xiàn)，與老年焦慮癥的表現(xiàn)比較吻合，建議及早前往專科醫(yī)院或者心理門診進(jìn)行診斷治療。