慢性肝炎患者如何運動鍛煉

文/徐飛飛 梁丹丹 圖片提供/站酷海洛

我國現有肝臟病患者總數約為4 億，其中慢性乙肝感染者約9300 萬人，丙肝約1300 萬人，可見慢性肝炎在我國的發病率較高。慢性肝炎是由多種原因引起的，以累及肝臟損害為主的全身性疾病。肝細胞炎癥和肝細胞壞死持續6 個月以上稱作慢性肝炎。慢性肝炎的臨床表現、輕重程度差別很大，輕者無臨床癥狀，重者出現肝硬化及肝衰竭。目前慢性肝炎的主要治療方式除藥物治療外，合理的飲食調理能協助肝細胞的修復和再生、延緩病程進展，而適當運動也有助于患者提高體質、增強抵抗力、促進肝病康復。

適當運動鍛煉有助于改善慢性肝炎患者的有氧耐力，提高抵抗力，降低各種感染風險。同時運動還能減輕慢性肝炎患者常有的神經官能性癥狀，如神經過敏、失眠或情緒低落等，促進全身血液循環，減輕肝臟淤血，增進食欲，改善消化和吸收功能等。

有些病情較輕無明顯癥狀或處于疾病恢復期的慢性肝炎患者，由于體質較弱，過分強調休息，長時間臥床不起，反而引起體力衰退、情緒抑郁，甚至植物神經功能失調或肝炎后脂肪肝。個別患者則過早恢復劇烈體育活動或體力勞動，結果又導致病情反復。那么，慢性肝炎患者應該怎樣合理安排休息和運動呢？這是每一位患者必須注意的問題。

慢性肝炎患者適宜的運動形式

慢性肝炎患者適合的運動一般為中低強度的有氧運動，運動強度太高會造成過度疲勞，加重肝臟的負擔，因此一般選擇運動后無心慌、氣急、不適、疲勞，能長期堅持的有氧運動為宜。

步行

步行是最簡單有效的有氧運動鍛煉形式，對場地沒有過高要求，可以盡量選擇一些環境優美、空氣清新的運動場所。中等速度步行一般速度在80～100 步/分鐘，伴有食欲不振等不適癥狀的患者速度還可以再減慢一些，以散步的形式進行。

步行過程中抬頭挺胸，雙臂自然擺動，軀干適當旋轉，可以鍛煉到全身大部分肌群，提高肺活量，加快血液循環、增加全身氧供，并提高機體的抵抗力和運動耐力。隨著堅持運動時間的延長，患者會發現自己的運動耐力越來越好，而且精神狀態也會得到改善。

太極拳

從中醫養生的角度來看，慢性肝炎患者忌急躁、暴怒、動肝火。而習練太極拳就是慢性肝炎患者非常合適的選擇。太極拳講究天人合一、動靜結合，在運動的過程中動作如行云流水，伴隨呼吸調整，不僅提高有氧運動能力，還能很好地放松身心、陶冶情操。

登山

登山運動被認為是運動強度較大的鍛煉形式，其實只要控制好速度和時間，慢性肝炎患者一樣能進行鍛煉。選擇高度不太高的登山地點，登山道路也應較為平緩，逐漸升高，一路閑庭信步，觀賞山林風景。有一定坡度的登山徒步對于心肺功能的刺激更強，改善效果也更明顯。

舞蹈體操

結合個人愛好，每周進行3 次左右的舞蹈或體操鍛煉，也不失為一種很好的有氧運動選擇。這些運動適合平時無明顯不適癥狀的慢性肝炎患者，但運動時注意不要過多跳躍，以免牽拉肝臟包膜，引起不適感。運動時間為每次20分鐘左右，以不出汗或微微出汗為宜。

慢性肝炎患者不同階段的運動建議

慢性肝炎患者的運動鍛煉一定要配合定期身體檢查。慢性肝炎如處于活動期則強調休息，且休息時間要長，一般需要3～6 個月。如血清ALT (谷丙轉氨酶)升高達200U 或以上，全身乏力，食欲差，甚至伴有惡心、嘔吐，就應優先考慮臥床休息。休息得越充分，病情好轉得越快。待黃疸消退、血清ALT接近正常、癥狀消失時，可逐漸增加活動量。

慢性肝炎活動期

在此期間肝炎患者體內的炎癥已經穩定下來，在日常生活中應該注意飲食，在休養調理期間強調一定要臥床休息，可以循序漸進地進行一些短時間的運動和輕微的活動，切記不可感到勞累。

急性肝炎

急性肝炎患者由于體內的炎癥十分活躍，一定要注意臥床休息，保持體力，減輕體力上的消耗，等待黃疸消退。病情有明顯好轉后，可以進行一些適度的運動，但是不可太過勞累，以不感覺到疲勞為度。隨著病情逐漸好轉，可逐漸調整活動量。

慢性遷延性肝炎

在此期間的患者體內炎癥已經相當穩定，可以根據自身情況做一些適當的運動，保持良好的體力，增強抵抗力，促進全身器官恢復各項生理功能。這個階段的患者不應該過分強調臥床休息，適當運動有利于病情的好轉。

恢復期或靜止期肝炎

根據自身情況選擇適宜運動，運動量以不感疲勞為度，自覺稍微出汗即可。運動后如乏力減輕、肝功改善，可適當加大活動量或延長運動時間，但也要避免劇烈的體力活動。

重癥肝炎

重癥肝炎患者肝臟結構破壞萎縮、肝功能衰竭，臨床表現出極度乏力、嚴重的消化道癥狀、黃疸進行性加深，應絕對臥床休息，洗漱、大小便應專人照護，不得隨便下床活動。

當然，慢性肝炎患者還應注意飲食結構的調整，不要一味追求“補品”，應葷素搭配，健康飲食，攝入優質蛋白。不暴飲暴食，減輕肝臟負擔。作息規律也很重要，久坐(如打麻將)、熬夜(如玩手機)等都會對身體造成很大的負荷。應保持輕松平和的心態，過于急躁和抑郁的性格都會對健康造成不利影響。改變自己的不良生活習慣，規律運動，健康飲食，就能促進肝病早日康復。