談?wù)勎覍Πl(fā)布指南的看法

胡耀仁

中國科學(xué)院大學(xué)寧波華美醫(yī)院， 浙江 寧波 315010

2013年，中華醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科學(xué)分會發(fā)布了《乙型肝炎病毒母嬰傳播預(yù)防臨床指南(第1版)》。近期，中華醫(yī)學(xué)會感染病學(xué)分會又推出了《中國乙型肝炎病毒母嬰傳播防治指南(2019年版)》。隨后沒過幾天又發(fā)現(xiàn)由中華醫(yī)學(xué)會感染病學(xué)分會和肝病學(xué)分會聯(lián)合制定的《慢性乙型肝炎防治指南(2019年版)》終版見刊。前二個指南因時間上顯著不同，存在差異毫無異議，但后二個指南在母嬰傳播阻斷策略上的建議不一致，且同由感染病分會參與，對于臨床醫(yī)生而言，似不太能理解和接受。

同樣內(nèi)容的也出現(xiàn)在2017年《乙型肝炎母嬰阻斷臨床管理流程》和2018年《感染乙型肝炎病毒的育齡女性臨床管理共識》中。太多指南、流程、共識等，其推薦意見各不相同，基層醫(yī)生不知該遵循哪個指南或共識。

所以，已經(jīng)有該專病或?qū)ｎ}相關(guān)指南發(fā)布的，因內(nèi)容陳舊、落后，甚至錯誤的需要更新，相關(guān)兄弟學(xué)會或分會有責(zé)任敦促其更新，或聯(lián)合(更顯權(quán)威性與共識性)發(fā)布更新的指南，以及早更新內(nèi)容、糾正錯誤或不妥的推薦意見！

對于跨學(xué)科的疾病或醫(yī)學(xué)專題，建議有關(guān)學(xué)會聯(lián)合制訂和發(fā)布，一方面可節(jié)省資源；另一方面基層醫(yī)生易于遵循執(zhí)行。

以上意見個人觀點，僅供參考，不妥指處敬請批評斧正！謝謝！

擴展閱讀：

1.ZHOU YH, LI T, ZHUANG H. Comments on“2019 Chinese practice guideline for the prevention and treatment of hepatitis B virus mother to child transmission”[J]. J Clin Hepatol, 2020, 36(1): 59-61. (in Chinese)

周乙華， 李彤， 莊輝. 對《中國乙型肝炎病毒母嬰傳播防治指南(2019年版)》的商榷[J]. 臨床肝膽病雜志, 2020, 36(1): 59-61.

2.LIU JF, CHEN TY, CHEN YL, et al. Response to the article of “comments on 2019 Chinese practice for the prevention and treatment of hepatitis B virus mother to child transmission”[J]. J Clin Hepatol, 2020, 36(1): 62-64. (in Chinese)

劉錦鋒, 陳天艷, 陳耀龍, 等. 對《對〈中國乙型肝炎病毒母嬰傳播防治指南(2019年版)〉的商榷》一文的回復(fù)[J]. 臨床肝膽病雜志, 2020, 36(1): 62-64.