肝細胞癌臨床免疫學與免疫治療的研究進展及挑戰

【據《Hepatol Int》2019年9月報道】題：肝細胞癌臨床免疫學與免疫治療的研究進展及挑戰(作者Wang L等)

大部分患者確診肝細胞癌(HCC)時已進展至晚期，然而，現有治療方案的療效不盡如人意。因此晚期HCC迫切需要全新的、更有效的治療手段。

解放軍總醫院第五醫學中心的Wang等基于其中心開展的多項針對HCC的創新性免疫治療方法，結合最新的文獻，對HCC的臨床免疫學與免疫治療的研究進展及挑戰進行了全面系統的綜述。文中指出，HCC的發生是機體免疫耐受信號的增強和(或)免疫監測的逃逸而導致，因此，理論上免疫治療可通過恢復機體免疫力而達到治療HCC的目的。許多免疫治療的新方法，包括：免疫檢查點抑制劑(如抗CTLA-4抗體、抗PD-1抗體及抗PD-L1抗體等)，嵌合抗原受體T淋巴細胞(CAR-T)，TCR基因修飾T淋巴細胞、干細胞和microRNAs等，已經進入到治療HCC的臨床試驗階段，并顯示了初步的療效。然而，這類新的免疫治療技術仍存在以下關鍵問題亟待解決：免疫制品的標準化；臨床免疫治療方案的規范化；腫瘤微環境、腸道微生物和HCC基因組特征等影響免疫治療效果的機制探索；免疫治療的安全性問題等。

綜上所述，盡管還有不少問題亟待解決，但免疫治療已經在治療HCC的嘗試中顯示了其巨大的潛能。未來，免疫治療可能成為攻克HCC的全新方案。

摘譯自WANG L, WANG FS. Clinical immunology and immunotherapy for hepatocellular carcinoma: Current progress and challenges[J]. Hepatol Int, 2019, 13(5): 521-533.