胰腺疾病相關(guān)門(mén)靜脈高壓的消化道出血

【據(jù)《Gastroenterol Res Pract》2020年3月報(bào)道】題：胰腺疾病相關(guān)門(mén)靜脈高壓的消化道出血(作者：Zheng KX等)

左側(cè)門(mén)靜脈高壓癥(LSPH)是一種罕見(jiàn)的主因脾靜脈阻塞、狹窄或血栓形成引起的門(mén)靜脈高壓癥。胰腺疾病是LSPH最常見(jiàn)的病因。本研究旨在報(bào)告我們的臨床經(jīng)驗(yàn)，探討胰腺疾病相關(guān)門(mén)靜脈高壓患者的臨床表現(xiàn)、治療及預(yù)后。

來(lái)自北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院消化內(nèi)科的Zheng等回顧性分析了5例診斷為胰腺疾病相關(guān)門(mén)靜脈高壓的患者，收集人口統(tǒng)計(jì)學(xué)資料、病史、合并癥、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、食管胃十二指腸鏡檢查結(jié)果、影像學(xué)檢查圖像和結(jié)局?jǐn)?shù)據(jù)。結(jié)果顯示，3例60歲以上的老年患者，均診斷為胰腺癌；其中，1例患者行腹腔鏡下胰腺癌根治性切除術(shù)及脾切除術(shù)，1例患者行化療，1例患者因多發(fā)性全身轉(zhuǎn)移行保守治療。其余2例年齡小于40歲的年輕患者，分別診斷為急性復(fù)發(fā)性胰腺炎和慢性胰腺炎。4例患者在入院時(shí)表現(xiàn)為嘔血和(或)黑便。全部患者均存在胃靜脈曲張，其中1例患者也伴有食管靜脈曲張。1例轉(zhuǎn)移性胰腺癌患者接受內(nèi)鏡下靜脈曲張治療作為搶救治療，但最終因難治性消化道出血死亡；1例慢性胰腺炎患者因大量消化道出血死亡；其余3例患者在最后一次隨訪時(shí)均生存。

研究表明，胰腺疾病患者出現(xiàn)上消化道出血時(shí)應(yīng)慎重考慮是否發(fā)生LSPH。臨床醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者的病情和胰腺疾病性質(zhì)，對(duì)LSPH患者制訂個(gè)體化的治療策略。

摘譯自：ZHENG KX, GUO XZ, FENG J, et al. Gastrointestinal bleeding due to pancreatic disease-related portal hypertension[J]. Gastroenterol Res Pract, 2020, 2020: 3825186.