聚乙二醇干擾素和核苷(酸)類似物早期聯合治療可有效改善肝切除/消融術后HBVDNA陽性原發性肝癌患者的抗病毒療效和長期預后

【據《J Viral Hepat》2020年4月報道】題：聚乙二醇干擾素和核苷(酸)類似物早期聯合治療可有效改善肝切除/消融術后HBV DNA陽性原發性肝癌患者的抗病毒療效和長期預后(作者Qi WQ等)

抗病毒治療已被證實可改善行根治性手術治療后HBV DNA陽性HCC患者的預后，但具體的抗病毒方案尚需進一步探討。來自吉林大學第三醫院的Qi等通過本研究旨在評估不同抗病毒策略治療肝切除/消融術后HBV DNA陽性HCC患者的有效性。

本研究為前瞻性、隨機、對照多中心研究，納入2007年1月-2009年1月接受肝切除/消融術的HBV-DNA陽性HCC患者。根據抗病毒方案將患者分為4組：早期聯合組(恩替卡韋聯合聚乙二醇干擾素α-2a聯合用藥1年，之后繼續應用核苷類似物)、晚期聯合組(恩替卡韋治療1年后聯合聚乙二醇干擾素α-2a 48周，之后繼續應用核苷類似物)、單純核苷類似物治療組和未抗病毒對照組。最終共納入患者447例。

研究結果顯示，早期聯合組2年、8年無復發生存率和8年總生存率發生率明顯高于其他兩個抗病毒組(P<0.05)。經過48周的抗病毒治療后，早期聯合組HBsAg下降量>1500 IU/ml的患者多于晚期聯合治療組和單藥治療組，且早期聯合組患者的平均HBsAg水平顯著降低(P<0.05)。多變量分析表明，早期聯合治療以及治療48周后HBsAg降低>1500 IU/ml與肝切除/消融后疾病復發率以及后續的死亡率的降低密切相關。

摘譯自：QI WQ, ZHANG Q, XU Y, et al. peg-interferon and nucleos(t)ide analogue combination at inception of antiviral therapy improves both anti-HBV efficacy and long-term survival among HBV DNA-positive hepatocellular carcinoma patients after hepatectomy/ablation[J]. J Viral Hepat, 2020, 27(4): 387-396.