臨床醫學檢驗技術質量管理中存在的問題及對策

王淋

（長興縣人民醫院，浙江 湖州 313100）

隨著臨床醫學、電子學等學科的發展，新型檢測技術和自動化儀器的應用為臨床醫學檢測帶來了極大的方便性和可靠性。該實驗室為臨床實踐提供高質量的測試報告。

1 臨床檢驗的質量管理中常見問題

1.1 技術開發需要管理合作 目前的質量管理跟不上技術的快速發展。質量管理存在很多漏洞，給人們和社會帶來了很大的麻煩。醫療機構的檢查條件和技術設備不合理。醫院病床表現往往面臨不足的情況。這個房間設計不當。未能及時獲得檢測結果可能會引起患者及其家屬的焦慮和憤怒。一些實驗室布局不符合安全要求，缺乏長期規劃。硬件設備的檢測跟不上技術的發展。

1.2 實驗室之前的不合理檢查 臨床醫生將打開患者的申請表，并根據醫生的建議檢查患者。一些臨床醫生申請檢查患者的病情。許多檢查項目的臨床意義不是很明確，檢查的目的不強。有些醫生只會要求患者采取血液并進行其他無意義的檢查，因為診斷沒有問題，這會給患者及其家屬帶來時間和精力，并增加患者的經濟負擔。他的病情沒有緩解，所以他把信扔到醫院，選擇不去那里。另外，臨床標本的采樣時間不同，導致試樣長，影響試驗結果。一些護士不以標準方式操作，導致測試結果與理論結果之間存在很大差異，導致臨床醫生誤診。醫生不能開出正確的藥物，這是患者拒絕就醫的重要原因。一些質量經理的理論知識薄弱，知識更新緩慢。質量控制人員利用舊的理論知識進行檢查操作，不可避免地導致系統錯誤[1]。

1.3 文件管理是混亂和非標準的 文檔管理是審查和開發任務的基本標準。科學規范的文件管理模型和系統確保了實驗室的標準化和可靠性。一些檢查員不熟悉文件管理的概念及其含義。在準備和建立程序文件時，分類不合理，編譯不規范，原始記錄不完整，不能滿足文件保存的基本要求。實驗室管理人員沒有對實驗室進行不定期的質量檢查，導致無法及時糾正和糾正錯誤。另外，管理人員使用，維護、校準等儀器不夠健全，質量控制產品和校準儀器混淆、使用不當，嚴重影響檢測結果。

1.4 檢查員與臨床醫生之間的關系并不和諧 目前，醫院檢查員與臨床醫生之間的矛盾日益突出，對醫療合作產生了很大的影響。臨床醫生希望檢查員可以幫助找到患者的來源，但缺乏對測試的全面了解很容易導致混淆。檢查員總是希望臨床醫生了解測試技術的一些高度專業化的困難。缺乏溝通和相互溝通會隨著時間的推移而積累，導致檢查員和臨床醫生之間的溝通障礙，導致關系出現不和諧。

2 臨床檢驗中問題的策略

2.1 加強設備管理，改善檢查環境 根據技術要求，配備相應的檢測設備。始終跟隨國際技術發展的步伐，推出各種測試，高精度設備。改善設備和管理，實施“一對一”或“二對一”的特殊團隊管理和關懷。檢驗室對檢驗員有嚴格的操作規程，規定了設備采購、文件操作管理和人員責任，提高了儀器的質量，保證了儀器的完整性和準確性。

2.2 完善實驗室前檢驗制度，提高質量控制水平 它要求臨床醫生和檢查員提高自身質量，要求臨床醫生改進和擴展他們的初步診斷知識，加強對檢查員專業知識的培訓，并提高檢查員的素質。加強醫務人員應對突發事件的能力，重點嚴格審查新知識、新測量方法和新工具的工作原理和程序。加強標本采集，檢驗部門應嚴格控制質量、控制措施、標準化、系統檢查，嚴格室內系統質量控制，保證測量結果的準確性和準確性，減少測試操作的誤差批量測試結果提高白天樣本之間的測試質量。應開展廣泛的研究和培訓，以提高新醫生和實驗室工作人員的知識。同時，應定期進行各種形式的評估，以激發學生的學習積極性。建立明確的操作程序和統一管理。臨床醫生應規范申請流程，注意事項和申請信息。對于實驗室人員，有必要對每次檢查的操作程序進行標準化，反饋報告結果，并及時改進信息。同時，要建立明確的獎懲制度，對違反商業規則的行為予以相應處罰，并對優秀部門和個人表示感謝。檢查部門改善環境：一是檢查設備的維護和更新，及時采購先進的設備和設備，按照最新的國際檢驗標準更新和完善檢驗流程，確保檢驗工作的進展。

2.3 制定并嚴格執行文件管理標準 實施部門主管系統，完善文件管理系統。所需的檢查表應由授權處方的醫生填寫。檢驗員經檢驗部門負責人審核批準后，應當提交報告。應該完成檢查，并且應該存檔清單和報告的備份。準備檢查儀器操作手冊并定期修改。檢驗經理負責定期要求工廠主管檢查各種試劑的質量以及所用儀器的靈敏度，準確度和校準。完善注冊和統計系統，注冊和統計每項工作的數量和質量，保持完整性、準確性、安全性和存檔。同時，加強儀器和試劑的管理，建立大型儀器檔案。建立崗位責任制并指派專門人員。

2.4 促進了檢查員和臨床醫生之間的溝通 實驗室應加強與臨床科室的互動和溝通。醫院在每個部門開展溝通活動，并要求每個部門的工作人員報告部門的最新發展。實驗室工作人員必須了解常見臨床病例和高發病例的相關醫學知識，不斷學習和積累臨床知識和臨床工作經驗，提高專業檢測能力。臨床醫生需要了解高度專業化檢查技術的難度，并跟進實驗室的技術發展。

3 結束語

隨著醫療衛生改革的不斷深入，臨床質量管理在國家嚴格管理藥品后開始提上議事日程。在臨床醫學檢查過程中，必須以質量為核心，不斷提高檢查人員的質量意識，減少標本因素對檢測結果的負面影響。