ICU患者護理中危重患者實行定人監管的應用價值研究

梁婕

（羅定市人民醫院，廣東 云浮 527200）

ICU作為危重病人的集中救治區域，其醫療器械相對多元化且較為先進，同時，護理人員的業務能力較強，工作強度較大[1]。在近幾年ICU收治的危重患者數量不斷增加，由于其本身的病情危重且變化多端，再加上護理人員工作量較多，這就很容易使得危重患者的管理存在缺失[2]。在我院ICU護理工作開展中，為了保證患者的護理服務質量，落實護理人員的責任，采取定人監管措施，且運用效果較好。具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 采取隨機抽樣的方式從我院2018年1月-2019年6月ICU病房收治的危重患者中，選取70例作為實驗對象。按照數字表法將其劃分為對照組和觀察組，各35例。

對照組中，男女患者的比例為21:14，年齡最大的75歲，年齡最小的32歲，平均年齡為（57.28±3.21）歲；觀察組中，男女患者的比例為20:15，年齡最大的73歲，年齡最小的31歲，平均年齡為（57.19±3.26）歲。

本次研究中所選取的危重病人，多為大手術后、嚴重外傷或者外科收治的病情嚴重的患者，病情變化較大，需要進行監護[3]；患者或者家屬簽署知情同意書。

對兩組患者的一般資料比較，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 對照組中的危重患者采取常規ICU護理方案。

觀察組中的危重患者采取定人監管護理，其主要內容為：（1）排班。以彈性排班的原理，結合我院ICU病房的具體狀況，對每日上班的護理人員進行提前安排，并且輪流去任職機動班，確定人員調動的靈活性。（2）明確責任。護理人員需要根據排班表中的工作安排，對自己分內的危重病人進行實時監管，同時，了解危重患者的詳細狀況，并且對其進行記錄。（3）護理質量改進。在護理人員進行交班時，必須要對患者的狀況進行全面的了解，尤其是病情變化的內容，要加強注意。同時，護理人員在醫生查房時，要對其進行病情匯報，從而調整干預措施。對病情穩定且認知清晰的患者，進行健康教育，讓其了解到疾病治療的重點。

1.3 評價指標 采取我院自制的患者（家屬）調研表，就其對護理質量與護理滿意度進行調研。其中，護理質量主要從急救管理、健康教育、環境管理、文書寫作四個方面進行，每項100分，分值越高則患者狀況越好。

1.4 統計學分析 數據以統計學軟件SPSS 22.0進行分析。

2 結果

在實驗結果中，觀察組患者的急救管理（96.72±1.78）分、健康教育（96.29±1.34）分、環境管理（98.12±0.38）分、文書寫作（96.82±1.34）分明顯優于對照組（90.38±1.24）分、（90.82±3.41）分、（88.73±4.51）分、（90.12±3.28）分；觀察組患者對護理滿意度97.14%（34/35）高于對照組的77.14%（27/35）。兩項指標比較，P＜0.05，具有統計學意義。

3 討論

在以往ICU工作中，對患者多采取常規護理，其雖然能夠保證護理的有效性，但并不能夠保證護理的全面性與針對性。也就是說在危重患者入住ICU病房后，其病情變化與患者需求不能夠得到及時的監測。再加上，護理人員本身工作量較大，工作內容較多，在究責時也會存在一定的難度[4]。這種干預措施，既無法保證護理質量，也不能夠保證患者的護理滿意度。定人監管以ICU病房的患者收治狀況與工作人員為前提，制定彈性的排班制度，使得護理人員的調配上具有一定的靈活性。同時，保證每例患者都能夠得到對應的監管，在糾責難度上有所降低。在本次試驗中，對照組采取的是常規護理，觀察組采取的是定人監管。從兩組患者的護理質量與護理滿意度上比較，觀察組占據明顯的優勢。

綜上所述，在ICU患者護理中，對危重患者實行定人監管，能夠保證對危重患者的細致與全面的服務，從而優化其護理質量，改善患者滿意度，值得推廣。