老年糖尿病動態血糖儀監測中的護理方法與效果探討

趙麗

（廣東醫科大學附屬第三醫院荔灣醫院，廣東 廣州 510175）

糖尿病作為常見疾病，老年人屬于主要發病群體，在治療期間可能出現低血糖事件，會給患者帶來巨大的傷害，尤其是無感知低血糖，可能直接導致患者昏迷[1]。動態血糖檢測儀可持續監測患者的血糖情況，甚至可以發現無感知低血糖，在臨床逐漸開展起來。盡管臨床關于糖尿病患者的護理干預研究，但在動態血糖儀監測的老年糖尿病患者中，還缺乏大量的護理研究去探索。為了探討老年糖尿病動態血糖儀監測中的護理方法與效果，我院就80例患者實施分組研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究共納入80例患者，均為我院收治的老年糖尿病，入組時間2015年5月-2019年5月。入組對象臨床資料完整，確診滿足糖尿病標準，自愿接受動態血糖儀監測，以電腦隨機數法分為兩組，各40例。對照組：男23例、女17例；年齡60-82歲，均值（70.5±2.3）歲；病程3-19年，均值（8.5±1.2）年。觀察組：男24例、女16例；年齡60-81歲，均值（70.2±2.5）歲；病程3-18年，均值（8.2±1.5）年。前述資料兩組對比無顯著差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法 對照組用常規護理，動態血糖儀監測前將相應的注意事項做好告知，指導他們正確的飲食、運動，叮囑他們不宜過度控制飲食，同時做好健康教育，耐心解答疑慮。觀察組則用針對性護理干預：①健康指導：動態血糖儀監測期間，對儀器的作用、原理、注意事項做好解釋，告知他們按照醫囑應用的重要性，促進他們按照醫囑執行。血糖監測期間，指導他們正常的生活、學習及工作方式，避免過度節食或運動過度，并且告誡他們不能刻意增加運動量，運動期間應攜帶糖果等含糖物品。②心理指導：老年患者多有心理負擔，心理情緒較差，加上病程較長，容易出現焦慮、煩躁、擔憂等情緒。動態血糖儀監測時，對他們的情緒進行觀察，主動溝通交流，通過鼓勵、安慰的話語提高他們的信心，從而以良好心態面對治療、護理。此外，對家屬進行宣教，促進他們多給予患者關心與陪伴，讓患者感受到家庭的關愛，提高治療信心。③監測儀監測護理：監測前，完成備皮，但老年人皮膚松弛，膠帶固定難度大，加上皮膚抵抗力較差，一旦破損，容易感染，為此操作前應嚴格無菌操作，嚴格清潔皮膚，明確探頭置入部位及其周圍有無感染、破損。嚴密觀察探頭置入點有福皮膚變紅，詢問有無壓痛，一旦出現皮膚感染，則及時處理。此外，維持病房內床單清潔，要求患者做好皮膚管理，置入點皮膚切勿抓撓，避免感染。

1.3 觀察指標 調查兩組護理滿意率與不良事件率，并比較。

1.4 評價標準 護理滿意率用自制問卷調查，評分0-100分，評分越高越滿意，≥90分為非常滿意、70-89分為基本滿意、＜70分為不滿意。滿意率=非常滿意率+基本滿意率。

1.5 統計學分析 數據以SPSS 23.0分析，計數資料以%表示、χ2檢驗，P＜0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組護理滿意率 觀察組非常滿意、基本滿意、不滿意例數依次為24例、15例、1例，滿意率為97.50%，對照組依次為17例、17例、6例，滿意率為85.00%，觀察組明顯高于對照組（P＜0.05）。

2.2 比較兩組不良事件率 觀察組出現1例低血糖，不良事件率為2.50%，對照組發生2例探頭脫落、3例低血糖、2例皮膚感染，不良事件率為17.50%，觀察組顯著低于對照組（P＜0.05）。

3 討論

糖尿病作為老年人三大慢性疾病之一，隨著近幾年老齡化加劇，導致糖尿病發病人數不斷增多，而老年人抵抗力差，控制血糖治療期間容易出現低血糖，影響他們的健康，需積極做好血糖監測，避免出現血糖波動過大，誘發不良事件[2]。動態血糖儀監測在老年糖尿病患者中值得應用，作用巨大，但為了提高其應用價值，還應做好臨床護理干預。本次就動態血糖儀監測老年糖尿病80例實施分組研究，對照組以常規護理，觀察組以針對性護理干預，結果顯示觀察組護理滿意率更高，不良事件率更低，與對照組差異顯著（P＜0.05）。動態血糖儀作為血糖監測十分有效的技術，可對血糖變化進行動態監測與記錄，可更好地反映患者的血糖變化情況。但老年糖尿病患者監測期間，會因各類因素造成不良事件，如感染、低血糖、探頭脫落等，為此應針對性實施護理干預，才能盡量避免這些不良事件發生，提高治療期間的安全，改善患者的生活質量[3]。

綜上，動態血糖儀監測的老年糖尿病患者應用針對性護理干預可以減少不良事件發生，提高護理滿意率，值得臨床應用。