優化分診流程在非創傷性胸痛患者預檢分診中的應用效果觀察

杜國珍

（羅定市人民醫院，廣東 云浮 527200）

分診主要是指醫護人員根據患者的關鍵體征與癥狀進行判斷，將其緊急程度進行分類，從而將就診順序進行合理。對于非創傷性胸痛患者而言，其存在的病癥都有所差異，例如：肋骨骨折、心絞痛、肺炎、胸膜炎、心肌梗死等[1]。其嚴重程度存在一定的差異，因此，引入優化分診流程模式，能夠更加有效地安排患者進行就診，提升治療效率。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象主要為我院所抽取的230例非創傷性胸痛患者，其中危急為60例，緊急為70例，非緊急為100例。2018年3月-2019年3月為研究時間，并且通過隨機的方式將230例緊急度不同的患者進行混合分組，分為兩組，對照組為115例，危急為30例，緊急為35例，非緊急為50例。研究組為100例，危急為30例，緊急為35例，非緊急為50例。其中，對照組男性患者共計69例，女性患者46例，年齡介于30-78歲。研究組男性患者63例，女性患者52例，年齡介于30-78歲。對照組為常規分診模式，研究組提供優化分診流程模式。

納入標準：所有患者及其家屬均知情同意本次研究調查，自愿參加。

排除標準：排除妊娠以及精神異常患者。

1.2 方法 為對照組非創傷性胸痛患者預檢分診中提供常規性分診方式。為研究組患者預檢分診中提供優化分診流程模式。首先，分診人員一旦對患者的胸痛進行明確候診后，便立即提前進行分診，并且向患者了解基本情況，主要包括吸煙飲酒史、生活方式、年齡、胸痛部位、起病時間、持續時間、伴隨癥狀等，從而進行初步地評判，初步預測患者為何種胸痛疾病，將其分為危急、緊急以及非緊急[2]。分診人員在10 min內將病史詢問以及記錄完成，隨后便為患者安排綠色通道，將標準12導聯心電圖檢查進行完成。同時將記錄單送至主治醫師處，進行下一步的診治[3]。

1.3 觀察指標 將兩組患者通過不同的分診方式后，分診的準確率進行比較。并且將兩組患者不同分診方式的應用效果進行對比，分為好、較好、一般、差四個等級。總效果率為好+較好+一般。

1.4 統計學方法 本研究所收獲的非創傷性胸痛患者的整體數據與信息，通過SPSS 21.0進行分析、處理。利用率（%）作為計數資料的表示，通過卡方檢驗，利用均數±標準差（Mean±SD）來對計量資料進行表示，經t檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者分診方式的準確率 通過對兩組患者不同的分診模式進行觀察后發現，對照組患者在2018年3月-2019年3月分診為危急的有30例，分診為緊急的為35例，分診為非緊急的為50例，研究組患者在2018年3月-2019年3月分診為危急的有30例，緊急的為35例，非緊急的為50例。而通過觀察后發現，研究組患者通過優化分診流程方式后，其準確率遠高于對照組,研究組危急患者的準確率達到28例，漏診2例。對照組為24例，漏診6例。研究組緊急患者的準確率達到34例，漏診1例。對照組為29例，漏診6例。研究組非緊急患者的準確率達到46例，漏診4例。對照組為43例，漏診7例。

2.2 兩組患者不同分診方式后應用效果比較 根據研究的成果顯示：與對照組的常規性分診方式相比，研究組患者的優化分診流程方式效果更佳，研究組非創傷性胸痛患者的優化分診流程方式效果為94%，其中好為42例（36.52%）例，較好為40例（34.78%），一般32例（27.83%），差1例（0.87%）。而對照組患者的常規性分診方式效果為83%，其中好為29例（25.22%），較好為31例（26.96%），一般42例（36.52%），差13例（11.3%）。

3 討論

分診主要是指醫護人員根據患者的關鍵體征與癥狀進行判斷，將其緊急程度進行分類，從而將就診順序進行合理化。對于非創傷性胸痛患者而言，其存在的病癥都有所差異，例如：肋骨骨折、心絞痛、肺炎、胸膜炎、心肌梗死等。分診人員只能將分診流程進行優化，才能夠確保患者的治療得到合理分配。就本文的調查結果顯示，通過優化分診流程方式的應用，患者的分類要更加準確，并且具有較強的應用效果，具有十分重要的應用意義，值得大力推廣使用。