已婚婦女門診中應用陰道分泌物常規檢查及對細菌白帶檢查分析

甘奇達

（平南縣婦幼保健院，廣西 貴港 537300）

在已婚婦女中陰道分泌物檢測和細菌白帶檢查使臨床常用的檢查方法，該方法中主要是女性婦科健康的主要檢測項目，主要包括陰道清潔度、陰道病原菌、陰道pH、胺試驗等，該檢測結果可以反映女性的陰道健康[1]。本研究探討2018年6月-2019年6月，對735例已婚婦女使用陰道分泌物檢測和細菌白帶檢查結果。

1 資料與方法

1.1 基本資料 在2018年6月-2019年6月內，選擇735例已婚婦女，患者年齡25-65歲，平均年齡（35.12±10.28）歲，絕經294例，未絕經441例。臨床癥狀主要為外陰、陰道瘙癢，白帶有異味。本次研究中的所有患者均已經簽署了知情同意書，我院的倫理委員會也批準了本次實驗，納入標準：所有患者均符合非月經期，已婚婦女，非性關系期，配合本次研究；排除標準：檢測前1個月未接受治療，惡性腫瘤，精神疾病，未婚婦女，不配合本次研究[2]。

1.2 研究方法 陰道分泌物檢測和細菌白帶檢查：幫助引導患者采取截短的結石體位，讓患者打開下肢，用陰道擴張器打開陰道，使用無菌拭子，深入患者陰道穹窿，收集陰道分泌物和白帶，并根據樣本大小進行取樣。將分泌物和白帶拭子放入試管中，將7 d組合試劑滴入試管中，充分混合，滴入每個孔的混合物中。1號孔陰性正常，陰道菌群陽性異常；白細胞陰性孔少于5個，白細胞陽性孔多于15個；3號孔陰性正常，陽性被細菌感染；4號孔陰性正常，4號陽5號陰感染。感染滴蟲的細菌5號陽，pH值小于4.8。5號陽、酸堿度小于4.6為滴蟲感染和真菌感染[3]。用生理鹽水處理標本，顯微鏡下觀察，判斷其清潔度。I度以陰道桿菌為主，上皮細胞數量較多；II度以陰道桿菌為主，上皮細胞數量較多，同時有雜菌；III度以外皮和膿細胞較多，上皮細胞數量較少。上皮細胞和陰道桿菌。IV度主要是雜菌和膿細胞，很少有陰道桿菌[4]。

1.3 觀察指標 分析患者陰道清潔度（I-IV度），以及感染類型（細菌性、滴蟲、真菌）。

1.4 統計學處理 采用SPSS 20.0分析數據，率（%）表示清潔度，采用χ2檢驗，P＜0.05為有統計學差異。

2 結果

735例患者中有712例（96.87%）病原菌檢測陽性的患者，其中391例（53.20%）細菌感染，283例（38.50%）滴蟲感染，38例（5.17%）真菌感染。細菌感染與滴蟲感染和真菌感染明顯優差異（P＜0.05，χ2=32.8576、415.6900），且滴蟲感染比真菌感染明顯要高（P＜0.05，χ2=241.4135）。并且清潔度I度15例（2.11%），II度84例（11.80%），III度353例（49.58%），IV度260例（36.52%），III、IV度明顯高于I、II 度（P＜0.05，χ2=238.8999、418.6318、270.5138、118.7280）。

3 討論

已婚女性患者白帶異常與多種婦科炎癥有關，主要有陰道炎、盆腔炎、附件炎等。白帶異常對婦女的生殖健康有很大的危害。白帶異常也表明患者可能患有婦科疾病，需要進行檢查和治療。臨床上常用的陰道分泌物和細菌性白帶檢查，通過分析陰道分泌物和致病性感染的清潔度來確定患者的病情[5]。

本次研究，對735例患者中有712例（96.87%）病原菌檢測陽性的患者，其中391例（53.20%）細菌感染，283例（38.50%）滴蟲感染，38例（5.17%）真菌感染。細菌感染與滴蟲感染和真菌感染明顯優差異（P＜0.05），且滴蟲感染比真菌感染明顯要高（P＜0.05）。并且清潔度I度15例（2.11%），II度84例（11.80%），III度353例（49.58%），IV度260例（36.52%），III、IV度明顯高于I、II度（P＜0.05）。這些結果都證明清潔與病原體感染密切相關。潔凈度越高，感染越嚴重，就越容易受到細菌、滴蟲、真菌等的感染。感染的III和IV清潔度比感染的I和II度更嚴重。因此，通過檢測陰道分泌物和細菌白帶，可以確定病人是否有感染，以及感染類型和清潔程度，以促使患者注意陰道的清潔，并及時治療問題，確保女性的生殖健康。減少患癌癥的風險。

綜上，已婚婦女門診中使用陰道分泌物檢測和細菌白帶檢查，發現女性陰道的感染概率較高，主要以細菌為主，并且清潔度較低，這對診斷婦科疾病具有重要的臨床意義。