微生物檢驗對醫院感染發生率及臨床合理用藥的影響分析

許艷

（蘇州市吳中區中西醫結合醫院檢驗科，江蘇 蘇州 215101）

隨著各種各樣新型抗生素的產生與應用，使臨床抗感染治療的效果有了極大的提高，但同時也促使了大量耐藥菌的出現，一定程度上又增加了臨床治療過程中感染發生的風險，所以通過一些新技術對臨床合理用藥進行一些指導是十分必要的。基于此，筆者探討了進行微生物檢驗是否對臨床合理用藥與降低醫院感染率有較高的價值，現做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從本院2016年12月-2018年12月收治的患者中選取970例作為研究對象，根據是否進行微生物檢驗平均分為兩組，其中不進行微生物檢驗的患者為A組，進行微生物檢驗的患者為B組。A組患者中男284例、女201例，年齡4-71歲，平均（36.22±2.64）歲，住院時間5-29天，平均（15.15±2.12）天；B組患者中男274例、女211例，年齡4-71歲，平均（37.19±2.56）歲，住院時間5-29 d，平均（16.03±2.15）d。所有患者及其家屬對本次研究知情同意，研究獲得了本院醫學倫理委員會的許可。將兩組患者的年齡、病情、家庭狀況、性別等一般資料進行比較，組間無明顯的差異（P＞0.05），所以本次對照試驗可行。

1.2 方法 A組患者入院后不進行微生物檢驗，B組患者入院后則進行微生物檢驗，主要包括對患者所感染細菌的種類進行鑒定，并進行藥敏試驗、菌種提純等操作，然后根據微生物檢驗結果給予患者合理且有針對性的藥物。比較兩組患者的醫院感染情況和合理用藥情況。

1.3 評價方法 對兩組患者感染程度的評價應以衛計委頒布的《醫院感染診斷標準》為依據，嚴格按照其中的相關標準進行測評，將患者的感染程度主要分為輕度、中度、重度三級。

1.4 統計學處理 將實驗所得的數據進行嚴格收集，然后應用SPSS 23.0軟件進行分析處理，應用t檢驗對計量資料進行統計學分析，表示方法為（Mean±SD）；應用χ2檢驗對計數資料進行統計學分析，表示方法為（%）。如果所得P＜0.05，則可以認為組間差異有統計學意義。

2 結果

A組患者共計485例，其中有12例患者為泌尿道感染、18例患者為下呼吸道感染、18例患者為胃腸道感染、21例患者為手術部位感染，總的感染發生率為14.23%；B組患者共計485例，其中有9例患者為泌尿道感染、8例患者為下呼吸道感染、8例患者為胃腸道感染、11例患者為手術部位感染，總的感染發生率為7.42%，B組患者的總感染率明顯低于A組患者（P＜0.05）。A組患者中，重度感染的有51例（10.52%）、中度感染的有11例（2.27%），輕度感染的有7例（1.44%）；B組患者中，重度感染的有19例（3.92%）、中度感染的有11例（2.27%），輕度感染的有6例（1.24%），B組患者的感染程度顯著低于A組患者（P＜0.05）。A組患者中合理用藥的有291例（60.0%），不合理用藥的有194例（40.0%），B組患者中合理用藥的有402例（82.89%），不合理用藥的有83例（17.11%），在合理用藥方面的比較，B組患者也明顯優于A組患者（P＜0.05）。

3 討論

目前不合理用藥的現象在臨床上較為常見，用藥指征低、用藥缺乏針對性、給藥方案不合理、合并用藥等是造成不合理用藥的幾個主要原因[1-3]。藥物的大量使用會使毒素在患者體內累積而引發較多不良反應，嚴重者甚至導致患者死亡，并且抗生素的大量使用也會促使大量的耐藥菌出現，使患者自身的免疫功能降低，從而增加了感染的發生風險[4-5]。本次研究中，通過進行微生物檢驗，依據微生物檢驗的結果而對患者用藥，使臨床用藥更加科學合理、更加具有針對性，兩組患者在醫院感染情況和合理用藥情況方面的比較，B組患者均明顯優于A組患者（P＜0.05），與大多數學者的研究結果相符。所以可以得出結論，進行微生物檢驗對臨床合理用藥有較好的指導作用，而且能夠顯著降低醫院感染的發生率和感染程度，所以值得推廣應用。