CRP和白細胞計數聯合檢驗在感染診斷中的應用價值研究

朱壽華，許小林

（寶應縣婦幼保健院檢驗科，江蘇省寶應縣人民醫院檢驗科，江蘇 寶應 225800）

在臨床上多見的一般性疾病是感染性疾病，發生此病的患者無論年齡大小，一般在經過確診后進行有效治療患者康復效果良好[1]。當前在臨床上都是應用抗生素抗感染治療。本研究對180例發生感染的患者應用CRP和白細胞計數聯合檢驗的方法，為患者的病癥診斷提供了有效依據，研究如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2016年6月-2018年6月近兩年期間來本院診治發生感染的患者180例作為研究對象，隨機平均分成觀察組（n=90）與對照組（n=90），其中觀察組女性患者43例，男性患者47例，患者年齡2-89歲，平均年齡（45.5.5±2.6）歲；對照組女性患者46例，男性患者44例，患者年齡1-90歲，平均年齡（47.5±3.1）歲。兩組患者在經過血液與尿液、痰液與分泌物等標本均檢出有病原體，經過確診為細菌性感染。其中支氣管患者36例，心內膜炎患者30例，咽炎的44例，上呼吸感染患者28例，發生其他感染的患者為42例，對兩組的一般資料進行分析，差異不顯著（P＞0.05），不具有統計學意義。

1.2 方法 對兩組患者均在次日清晨采取空腹靜脈血3 mL，進行分離抗凝應用分析儀給予檢驗分析。

對照組檢驗方法：對患者采用常規的白細胞計數實驗室檢驗。

觀察組檢驗方法：對患者采用CRP和白細胞計數聯合檢驗的方法。白細胞檢驗應用核酸染色分析法，當白細胞計數超過12.0×109/L判定陽性；CRP檢驗應用免疫散射比濁法，當CRP的濃度超過3 mg/L時判定為陽性。

1.3 評定標準 白細胞計數超過12.0×109/L判定陽性；CRP的濃度超過3 mg/L時判定為陽性。

1.4 統計學方法 采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析處理，以卡方檢驗計數資料，計量資料以（Mean±SD）表示，計數資料以百分數（%）表示，以P＜0.05表示差異明顯，統計學有意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者的臨床診斷的具體情況與實驗室的檢驗指標 實驗室檢驗結果表明，對照組感染患者的陽性診斷為50例，陽性檢出率為55.55%，觀察組患者的陽性診斷為71例，陽性檢出率為78.89%，組間對比χ2=11.1192，P=0.0008，差異明顯，具有統計學意義。

2.2 對比兩組患者的CRP與白細胞計數水平 觀察組患者的白細胞數為（13.44±0.97）×109，CRP含量為（103.44±22.44）mg/L，對照組患者的白細胞數為（4.55±0.55）×109，CRP含量為（19.88±5.01）mg/L，組間對比其t值依次為37.6003、34.4773，P＜0.05，差異顯著，具有統計學意義。

3 討論

CRP是急性期反應蛋白由肝臟合成，在正常人體血清中有極低的含量，在機體受到損傷或者有炎癥反應時，CRP的含量就會顯著提高，并且患者的炎癥反應愈加嚴重，CRP的含量則會越高[2]。因此CRP含量水平可以有效作為衡量患者發生炎癥程度的一個重要標準[3]。在臨床感染性疾病的診斷中一般應用白細胞計數分析來判斷患者發生感染情況的指標，可是患者體內的WBC水平與生理狀況與當明的治療狀況卻有著重要聯系，因此臨床的檢驗標準穩定性不是很理想，一般不作為臨床檢查的依據。CRP的生理功能是對患者的TNF、白細胞介素濃度等功能進行參與，其參考價值比較高[4]。本研究對感染患者應用CRP和白細胞計數聯合檢驗的方法，結果顯示，觀察組感染患者的陽性檢出率與CRP、白細胞含量均高出對照組，組間對比P＜0.05，差異顯著，具有統計學意義。

綜上所述，對發生感染的患者應用CRP和白細胞計數聯合檢驗能夠提高臨床感染性疾病的陽性診斷率，臨床診斷參考價值比較高，值得在臨床上推廣與應用。