探究臨床醫學檢驗中如何提高檢驗數據的準確性

陳彥戎，王成賀

（1.山東省濟寧醫學院法醫學與醫學檢驗學院，山東 濟寧 272000；2.山東省濟寧市第一人民醫院檢驗科，山東 濟寧 272000）

目前，由于醫學檢測技術的提升與醫學檢驗科學的發展，對檢驗人員的知識與技術也有了更高層的要求，相關臨床醫學護人員需要對檢驗技術的發展方向進行調研，以便掌握檢驗的新技術，這對提升治療有效性與準確性具有比較重要的意義。檢驗人員需要更新自己的知識框架，學習新知識和新技術，通過不斷地學習，才能跟上檢測技術的發展潮流，并為病人提供更優質的服務。臨床醫護人員需要對新的檢驗技術進行一定的了解，并掌握相關檢驗技術，有利于配合檢驗人員進行檢驗工作，使檢驗結果更為準確。醫生實行治療疾病的基本，便是檢驗報告，同時也是對醫療過程與醫療效果的總結，所以，檢驗人員的技術層面的質量水平，與最終的治療相關息息相關。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽選濟寧市第一人民醫院在2015年-2018年三年之間診治的100例患者作為本次研究的實驗對象，并收集100例血液標本。在這100例患者中，包含53例男性和47例女性。在100例血液標本中，包含45例血清標本、36例血漿標本以及19例全血標本。

1.2 方法 相關檢驗人員對100例血液標本進行記錄，確定不合格標本的因素，與有關科室進行交流，準備施行血液標本的再次采集。

1.3 檢驗質量的影響因素分析 臨床工作中，檢驗結果并不能和實際情況相匹配，這也造成了臨床醫生的煩惱。現在對檢驗質量的影響因素進行分析。

1.3.1 放置時間的分析 在采集完血標本之后，需要立刻送檢。實驗室在收到標本之后，需要立即檢查。如果沒有在一定時間內進行檢查，則應把血清以及血漿進行分離，并置于冰箱低溫貯存，減少其對檢驗結果的影響。

1.3.2 標本質量的分析 關于標本質量的影響原因有兩點，分別為外在原因與內在原因。具體如下：標本的采集時間要求為清晨，且患者需要保持空腹狀態。空腹標本，即患者在進食8 h后采集的標本，如果患者空腹的時間較長，標本依然無法對患者機體狀況進行準確地反饋。

1.3.3 實驗操作細則 實驗操作需要保證其科學性。相關培訓人員需要對檢驗人執行崗前培訓，培訓全過程接受監督。檢驗人員在上崗之前，要對檢驗的理論知識進行學習并要熟練掌握相關檢驗的技能。檢驗人員還需要對設備進行日常的維護，并對故障進行維修，在檢驗儀器的同時，注重檢驗的效率。在醫學檢驗結果的分析前后，要保證質量控制，從而避免出現影響檢驗結果的因素。

2 結果

在100例血液標本中，共有25例血液標本不合格。通過合理應用循證技術，可以優化臨床的檢驗。循證檢驗醫學的中心思想為：“準確、明智以及慎重地采用臨床研究中最有力的科學研究論證來應證針對患者的情況所作出的醫療決策”。所以，循證檢驗十分重視遵循證據的處理。循證檢驗是依靠眾多文獻結合臨床經驗，將最準確合理的實驗項目運用在臨床的治療上。循證檢驗的技術，是將患者作為本體，把向醫學臨床提供準確的檢驗資料作為前提，而醫學臨床試驗的高質量管理，需要對檢驗系統的控制進行考慮，確保檢驗項目結果的準確，以及檢驗結果的合理性。

2.1 循證檢驗研究的內容 （1）利用循證醫學模式，對相關試驗項目的臨床價值進行定義和評價；（2）合理選擇檢驗的指標，為臨床提供準確的檢驗項目，排除臨床沒有診斷治療、不合理以及預后無價值的項目，使檢驗項目趨于規范化、標準化；（3）開展相關創新技術與業務，界定并評估應用的價值，可以充分發揮其對醫學臨床治療的作用；（4）通過醫學臨床修訂的實驗室項目的治療標準，對相關醫學臨床的應用給予指導作用。

2.2 循證檢驗的操作措施 通過幾年來的醫學臨床檢驗，和參考的大量文獻典籍，評價相關對照試驗標準，將發表過的文獻實行統計學分析，并評估標準以及相關措施[1-2]。具體將詢證醫學檢驗的措施分為以下幾種：（1）確定分析的問題；（2）綜合評估分析的問題，通過翻閱典籍資料，查詢并得到最合適的證據；（3）客觀評價查閱出的證據，分析證據的有價性、可靠性等重要參數；（4）把相關結論與醫學臨床進行匹配；（5）對于醫學臨床的應用狀況給予客觀評價。

3 討論

檢驗人員需要更新自己的知識框架，學習新知識和新技術，通過不斷地學習，才能跟上檢測技術的發展潮流，并為病人提供更優質的服務[3]。臨床醫護人員需要對新的檢驗技術進行一定的了解，并掌握相關檢驗技術，有利于配合檢驗人員進行檢驗工作，使檢驗結果更為準確。如果想要使臨床檢驗的結果更為準確，不能只就某一類方法手段進行檢驗，還應結合其他有效、合理的措施提高檢驗結果的準確性，在現代醫學科技發展的過程中，需要對檢驗的方法進行不斷創新。