生化檢驗(yàn)指標(biāo)在糖尿病診斷中的臨床價(jià)值

趙玲霞

（河北石家莊市裕華區(qū)友愛(ài)醫(yī)院，河北 石家莊 050000）

糖尿病是臨床常見(jiàn)的內(nèi)分泌疾病之一，主要由于機(jī)體免疫功能紊亂、微生物感染等各種因素導(dǎo)致胰島功能減退，胰島素?zé)o法正確運(yùn)行而發(fā)生的疾病。臨床上以高血糖為主要特點(diǎn)，并且病程長(zhǎng)，難以根治，后期會(huì)引發(fā)多種并發(fā)癥，導(dǎo)致腎、眼、足等部位的衰竭病變。因此及時(shí)準(zhǔn)確的檢驗(yàn)方式對(duì)于糖尿病的診斷治療具有重大意義。臨床對(duì)于糖尿病的檢測(cè)方式主要有空腹血糖檢測(cè)、餐后2 h血糖檢測(cè)、葡萄糖耐量試驗(yàn)、糖化血清蛋白檢測(cè)以及動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)等。本文以200例于我院進(jìn)行體檢的患者為研究對(duì)象，根據(jù)體檢結(jié)果分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)比其生化檢驗(yàn)結(jié)果，旨在研究生化檢驗(yàn)指標(biāo)在糖尿病診斷中的臨床價(jià)值。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1月-2018年10月我院進(jìn)行體檢的患者200例。對(duì)所有患者進(jìn)行生化檢驗(yàn)，根據(jù)體檢診斷結(jié)果分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組患者100例，男49例，女51例，平均（47±3）歲，體檢結(jié)果顯示正常；觀察組患者100例，男53例，女47例，平均（46±2）歲，體檢結(jié)果顯示為糖尿病患者。兩組患者性別、病程相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），基礎(chǔ)資料具有可比性。糖尿病患者均符合1999年WHO制定的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，未應(yīng)用過(guò)降糖藥物治療[1]，治療研究征得患者家屬同意，且簽署同意書。

1.2 方法 對(duì)所有患者進(jìn)行生化檢驗(yàn)，內(nèi)容包括血清甘油三酯、空腹血糖以及2 h糖耐受度。（1）血清甘油三酯測(cè)定：體檢前至少空腹12 h，取肘靜脈血5 mL，取樣本于室溫下靜置2 h，采用專業(yè)自動(dòng)離心機(jī)進(jìn)行血清分離，4 h內(nèi)對(duì)甘油三酯水平進(jìn)行測(cè)定。（2）空腹血糖測(cè)定：隔夜空腹至少12 h，晨起禁止飲水、飲食，抽取肘靜脈血5 mL，采用葡萄糖氧化酶法對(duì)血糖進(jìn)行測(cè)定。所有受檢人員需接受三次檢查。測(cè)量空腹血糖必須在8點(diǎn)之前完成。（3）2 h糖耐受測(cè)定：體檢前至少空腹12 h，每名受檢者口服70 mL葡萄糖口服液，并于30 min、1 h、2 h后各抽取靜脈血3 mL進(jìn)行檢測(cè)化驗(yàn)。同時(shí)收集受檢人員的尿液，進(jìn)行尿糖定性測(cè)試。

1.3 觀察指標(biāo)及療效評(píng)價(jià) 三項(xiàng)指標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)范圍：空腹血糖＜7.7 mmol/L；2 h糖耐受范圍：3.8-7.8 mmol/L；甘油三酯：0.22-1.65 mmol/L[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 18.0系統(tǒng)軟件分析；計(jì)量資料t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料χ2檢驗(yàn)；P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

生化檢驗(yàn)結(jié)果分析：研究結(jié)果顯示，觀察組患者的血清甘油三酯、空腹血糖以及2 h糖耐受度明顯高于對(duì)照組，兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體見(jiàn)表1。

3 討論

近年來(lái)，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，生化檢驗(yàn)以其痛苦程度小、過(guò)程簡(jiǎn)單、檢測(cè)費(fèi)用少以及結(jié)果快的優(yōu)點(diǎn)，廣泛應(yīng)用于常規(guī)體檢以及糖尿病的初級(jí)檢測(cè)中。其中重點(diǎn)檢測(cè)指標(biāo)包括空腹血糖、血清甘油三酯以及糖耐受度。空腹血糖是指隔夜空腹8-12 h以上、次日清晨早餐前所測(cè)的血糖。由于其受進(jìn)食、應(yīng)激等偶然因素的影響較小，能較為準(zhǔn)確地反映自身胰島素分泌能力，是目前診斷糖尿病最常用指標(biāo)。血清甘油三酯是血酯的成分之一，其數(shù)值升高常見(jiàn)于代謝綜合征，數(shù)值降低可見(jiàn)于慢性阻塞性肺疾病、營(yíng)養(yǎng)不良、甲狀腺功能亢進(jìn)等。也有研究表明，血清甘油三酯升高者，可增加大血管及微血管病變風(fēng)險(xiǎn)，加重糖尿病病情，尤其對(duì)糖尿病腎病影響甚大。糖耐受測(cè)定也叫OTGG測(cè)試，是一種葡萄糖負(fù)荷試驗(yàn)，用于測(cè)試患者對(duì)血糖變化的胰島素反應(yīng)能力，對(duì)糖尿病診斷有重要意義。但值得注意的是，生化檢驗(yàn)僅為糖尿病的定性提供初級(jí)篩查檢測(cè)，如需對(duì)糖尿病類型、嚴(yán)重程度等確診，還需進(jìn)行進(jìn)一步檢查。

在本研究中，通過(guò)對(duì)不同組別患者進(jìn)行生化檢驗(yàn)及結(jié)果分析，觀察組患者的血清甘油三酯、空腹血糖以及2 h糖耐受度明顯高于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，生化檢驗(yàn)可有效提高糖尿病檢出率，為后期進(jìn)一步診斷及治療提供可靠依據(jù)，值得臨床推廣及進(jìn)一步研究。