骨髓細胞和血小板參數聯合檢測對血液疾病的診斷價值研究

蔣文欽

（桂林市人民醫院，廣西 桂林 541002）

血液疾病是由于造血系統發生障礙所引發一系列臨床癥狀的疾病[1]。目前，血液疾病的治療還相對困難，因此，早期進行確切診斷并給予有效治療，對血液疾病患者的治療及預后均起到關鍵作用。為探討骨髓細胞和血小板參數聯合檢測對血液疾病的診斷價值研究，隨機抽取在2018年1月-2019年1月期間我院收治的100例血液病患者，比較患者骨髓細胞和血小板參數的變化和檢查結果。具體研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機抽取桂林市人民醫院在2018年1月-2019年1月期間我院收治的100例血液病患者，其中男性患者57例，女性患者43例，年齡18-70歲。根據疾病診斷分為3組，其中再生障礙性貧血組（1組）29例、急性白血病組（2組）36例、特發性血小板減少性紫癜組（3組）35例，同時選取同期35例健康人員作為對照組，其中男性19例，女性16例，年齡20-66歲。采集每組患者的骨髓標本以及血液標本，比較各組骨髓細胞和血小板參數的變化和檢查結果。比較兩組血液患者的一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 囑患者清晨空腹，采用含有抗凝劑的真空采血管收集各組患者及對照組的靜脈血2 mL。注意采集后血液需與真空管內抗凝劑充分混合均勻，并在2 h內利用全自動型血液分析儀進行檢測。骨髓細胞的檢測需進行骨髓穿刺制作涂片，按相關操作流程進行。

1.3 評價標準 比較3組血液疾病患者與對照組PLT、MPV、PDW、PCT等血液的相關指標；對3組血液疾病患者進行骨髓涂片進行檢測，對照組骨髓涂片相關檢測參照《診斷學》（第8版）[2]。

1.4 統計學分析 此次研究通過SPSS 16.0統計學軟件進行數據的處理與分析，計數資料采用率（%）表示，計量資料采用均數±標準差（Mean±SD），采用t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

對照組的PLT、PCT水平均高于1組、2組、3組患者，但MPV水平低于3組患者，1組、3組患者PDW水平高于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。1組骨髓增生程度明顯下降，2組、3組骨髓增生程度相對活躍；1組、2組、3組血小板呈單個分布，巨核細胞數主要為幼稚型；對照組血小板呈堆式分布，巨核細胞數主要為成熟產板型。

3 討論

臨床上利用全血自動血細胞分析儀檢測血液，能夠有效檢測出血液中多項參數指標[3-4]。PCT、MPV、PLT及PDW等參數指標是確診血液疾病的重要診斷依據，同時聯合骨髓細胞檢查學，對血液疾病的患者有重要意義。不僅可以減輕血液疾病患者的痛苦，也是血液疾病患者改善預后的關鍵。譚秀芳等[5]的研究也曾提出，通過利用骨髓涂片將骨髓中的細胞性質和數目進行分析，不僅可以對血液疾病的性質進行鑒別診斷，同時能夠了解各種血液疾病的病變情況。而血小板主要是由骨髓中的巨核細胞生成，且對各項參數分析可間接反映出機體骨髓狀態，所以在臨床上，診斷血液疾病具有一定的臨床意義。

綜上所述，臨床上對血液疾病的診斷采用骨髓細胞和血小板參數聯合檢測具有很高的診斷價值，值得推廣。