臨產孕婦凝血四項及血常規檢測的臨床價值分析

譚珊

（貴州省黔西南州中醫院檢驗科，貴州 興義 562400）

妊娠期對女生而言，屬于特殊生理期，其影響因素包括產生胎盤、神經內分泌以及激素等，使機體很大程度上改變血液成分。隨著在妊娠期增加孕齡，孕婦體內的抗凝系統、纖溶以及凝血會出現明顯變化，處于高凝血液狀態，增加孕期會加劇癥狀，這屬于一種保護機制，會使血栓性疾病逐漸增加的風險[1]。本課題對臨產孕婦血常規與凝血四項的臨床價值進行評價探討，報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料 將我院2017年3月-2019年5月期間收治的150例臨產孕婦作為觀察組，并將同時期收治的150例正常非妊娠婦女作為對照組，所有研究對象均為女性，并符合審核標準。觀察組最大年齡為32歲，最小年齡為22歲，平均年齡值為（25.14±2.32）歲；對照組最大年齡為33歲，最小年齡為21歲，平均年齡值為（26.47±2.53）歲。兩組數據資料差異性不明顯，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法 兩組研究對象均需進行血常規檢查與凝血四項檢查。由同一組檢驗人員完成檢查。①檢測血常規：在受檢者早上空腹狀態下采集2 mL靜脈血液，在其中加入乙二胺四乙酸二鉀抗凝，血常規檢驗主要采用原裝試劑與邁瑞BC6800分析儀設備，血小板、白細胞計數、紅細胞計數以及血紅蛋白為主要檢測項目。②檢測凝血四項：檢測標本為兩組檢測者的2.7 mL靜脈血液，加0.3 mL入0.109 mmol/L枸緣酸鈉混合，離心機離心15 min后置搖勻，轉速3000 r/min，備用選取上層血漿，凝血四項指標檢測儀器為希森美康cs2000i與上海太陽試劑，凝血活酶時間、纖維蛋白原、凝血酶原時間以及凝血酶時間為主要檢測項目。血樣采集到安城凝血四項采集需間隔2 h以上進行1次采集。

1.3 觀察指標 ①分析兩組研究對象血常規檢測結果。檢測指標包括血小板、白細胞計數、紅細胞計數以及血紅蛋白。②分析兩組研究對象凝血四項檢查結果。檢測指標包括凝血活酶時間、纖維蛋白原、凝血酶原時間以及凝血酶時間。

1.4 統計學方法 應用統計學軟件SPSS 19.0分析本次實驗數據，率（%）和（Mean±SD）分別表示為計數資料和計量資料，用χ2檢驗計數資料，計量資料檢驗值為t，比較數據分析，P＜0.05為差異顯著。

2 結果

2.1 分析兩組研究對象血常規檢測結果 觀察組血小板（218.47±9.45）×109/L，對照組血小板（221.14±8.74）×109/L，兩組數據差異性不明顯，無統計學意義（P＞0.05）；觀察組白細胞計數（12.04±2.52）×109/L，紅細胞計數（3.53±0.41）×109/L，血紅蛋白（110.34±5.49）g/L，對照組白細胞計數（6.47±1.46）×109/L，紅細胞計數（4.85±0.23）×109/L，血紅蛋白（128.74±3.67）g/L，組間差異明顯，有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 分析兩組研究對象凝血四項檢查結果 觀察組凝血活酶時間（23.46±3.04）s，纖維蛋白原（4.78±1.23）g/L，凝血酶原時間（9.52±1.32）s，凝血酶時間（9.04±0.82）s，對照組凝血活酶時間（29.54±3.12）s，纖維蛋白原（3.10±0.58）g/L，凝血酶原時間（12.87±1.24）s，凝血酶時間（11.46±1.35）s，組間差異性明顯，有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

受孕后到分娩的一個生理時期為妊娠期，孕婦在妊娠期很容易出現血液高凝反應，隨著妊娠期的延長，會在一定程度上增加血液高凝反應，若血液高凝情況嚴重，很容易使孕婦引發不良反應，從而威脅到受檢者的健康[2]。凝血四項作為出血性疾病的診斷指標，其中凝血酶原時間主要作用于對止血、凝血功能進行篩查，在血栓前狀態與血栓性疾病中常見凝血活酶時間縮短，凝血酶時間能夠將血漿中空腹血糖異常直接反映出來，反映是否有纖溶與抗凝物出現，空腹血糖含量主要用于提示受檢者是否處于高凝狀態[3]。本次實驗主要對正常非妊娠婦女與臨產孕婦血常規檢測結果與凝血四項檢測結果進行分析比較，研究結果表明，觀察組血小板（218.47±9.45）×109/L，對照組血小板（221.14±8.74）×109/L，兩組數據差異性不明顯，無統計學意義（P＞0.05）；觀察組白細胞計數（12.04±2.52）×109/L，紅細胞計數（3.53±0.41）×109/L，血紅蛋白（110.34±5.49）g/L，各項血常規檢測結果均優于對照組，組間差異性明顯，有統計學意義（P＜0.05）；觀察組凝血活酶時間（23.46±3.04）s，纖維蛋白原（4.78±1.23）g/L，凝血酶原時間（9.52±1.32）s，凝血酶時間（9.04±0.82）s，四項檢查結果均優于對照組，組間差異性明顯，有統計學意義（P＜0.05）。機體可溶性纖維蛋白轉化為不可溶纖維蛋白的過程被稱為凝血。一般情況下，機體內的纖維蛋白狀態應維持平衡，若孕婦受到胎盤雌性激素分泌過多的影響，所發生的凝血狀態變化比較明顯，會出現高凝血液狀態。相關研究表明，孕婦分娩后，高凝血雖然能加快創面愈合速度，但也會增加形成血栓的概率，需做好相應檢測工作[4]。

總而言之，比較正常非妊娠婦女，臨產孕婦血液正處于高凝狀態，經常會出現小細胞低色素貧血情況，對檢測臨產孕婦血常規與凝血四項具有重要意義，依據檢測結果由臨床醫師給予針對性干預，及時糾正孕婦貧血情況，對母嬰并發癥進行預防，進一步保證母嬰安全，具有推廣意義與臨床價值。