母親經歷圍產兒死亡事件體驗的系統評價

唐文豪，李彥伶，孫鴻燕，任靜，鄭金龍

（1.西南醫科大學 護理學院，四川 瀘州646000；2.襄陽市中心醫院 心胸外科，湖北 襄陽441000）

有研究數據顯示2017 年全球有260 萬例圍產期死亡案例，5 歲以下兒童死亡中近一半（45%）是新生兒死亡[1]。 死產和圍產兒死亡對父母來說是極其痛苦和殘忍的，并給婦女、家庭和社會帶來巨大的心理與社會代價[2]。 母親作為事件的直接參與者，在心理上會產生一系列痛苦復雜的情緒， 短期反應包括震驚、憤怒和孤獨，長期反應可能包括抑郁、焦慮和創傷后應激障礙[3]，出現嚴重的延長哀傷癥狀[4]，增加母親患精神健康問題的風險。 筆者采用Noblit 和Hare’s 的Meta 民族志方法對國內外母親經歷圍產期死亡事件體驗的文獻進行定性資料的系統評價，以期深入了解母親經歷圍產兒死亡事件后的情感與需求，探討母親在這一特殊時期面臨的問題，為臨床醫務工作者提供科學的心理干預措施以及社會支持的構建提供依據。

1 資料與方法

1.1 文獻檢索策略 采取主題詞和自由詞相結合的方式，檢索中國知網、萬方、VIP、PubMed、Web of Science、Medline、Wiley、EMbase 數據庫從建庫至2020年3 月有關母親經歷死產和新生兒死亡事件體驗質性研究文獻。 英文檢索詞包括：women*、female*、mother；perinatal death、deaths、perinatal、Neonatal Death；interview*、focus group*、“case stud*；experience*、feeling*、perspective*；qualitative research、phenomenology、grounded theory 等。 中文檢索詞包括： 母親、孕婦、新生兒死亡、圍產期死亡、死產、訪談、焦點小組、體驗、感覺、需求、感受、質性研究、現象學、扎根理論。

1.2 文獻納入與排除標準 納入標準參照SPIDER模型[5]，（1）S（sample）研究對象：經歷圍產期死亡事件的女性，年齡不限；（2）PI（phenomenon of interest）感興趣的現象： 母親在圍產期死亡事件期間中的情感與行為；……