雷貝拉唑四聯14日療法治療幽門螺桿菌感染所致十二指腸球部潰瘍的效果分析

梁 華

（合浦縣中醫醫院內二科，廣西 北海 536199）

近年來，隨著臨床上對幽門螺桿菌（Hp）研究的不斷深入，發現當人體發生Hp 感染時，可引發十二指腸球部潰瘍[1]。目前，臨床上對Hp 感染所致十二指腸球部潰瘍患者主要是進行抑制胃酸分泌、根除Hp 的治療。雷貝拉唑四聯14 日療法是臨床上治療該類十二指腸球部潰瘍患者的常用方法[2]。本次研究主要是探討用雷貝拉唑四聯14 日療法治療Hp 感染所致十二指腸球部潰瘍的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象是2014 年1 月至2019 年6 月期間合浦縣中醫醫院收治的52 例Hp 感染所致十二指腸球部潰瘍患者。將這些患者分為對照組和觀察組，每組各有26 例患者。在對照組患者中，有男性患者16 例，女性患者10 例；其年齡為23 ～61 歲，平均年齡為（44.3±5.2）歲。在觀察組患者中，有男性患者14 例，女性患者12 例；其年齡為22 ～63 歲，平均年齡為（44.5±5.3）歲。兩組患者的一般資料相比，P ＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 對對照組患者進行治療的方法 使用奧美拉唑三聯7日療法對該組患者進行治療。使用的藥物是奧美拉唑、克拉霉素、阿莫西林。奧美拉唑的用法是：每次服20 mg，每日服2 次。克拉霉素的用法是：每次服0.5 g，每日服2 次。阿莫西林的用法是：每次服1.0 g，每日服2 次。對該組患者共治療7 d。

1.2.2 對觀察組患者進行治療的方法 使用雷貝拉唑四聯14日療法對該組患者進行治療。使用的藥物是雷貝拉唑、鉍鉀、呋喃唑酮、四環素。雷貝拉唑（廣東彼迪藥業有限公司生產，規格：10 mg/ 粒，批準文號：國藥準字H44023977）的用法是：每次服10 mg，每日服2 次。鉍鉀（麗珠集團麗珠制藥廠生產，規格：0.3 g/ 粒，批準文號：國藥準字H10920098）的用法是：每次服0.6 g，每日服2 次。呋喃唑酮（赤峰蒙欣藥業有限公司生產，規格：100 mg/ 片，批準文號：國藥準字H15020072）的用法是：每次服100 mg，每日服2 次。四環素（廣東華南藥業集團有限集團生產，規格：0.25 g/ 片，批準文號：國藥準字H44020690）的用法是：每次服0.50 g，每日服3 次。對該組患者共治療14 d。

1.3 觀察指標

治療后，統計兩組患者Hp 的根除率。

1.4 統計學方法

使用SPSS 18.0 統計軟件對本次研究中的數據進行處理。計量資料用均數± 標準差（±s）表示，采用t 檢驗。計數資料用百分比（%）表示，采用χ2 檢驗。P ＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

治療后，在觀察組患者中，Hp 被完全清除的患者有26例，所占的比例為100%；在對照組患者中，Hp 被完全清除的患者有13 例，所占的比例為50%。治療后，兩組患者Hp 的根除率相比，χ2=9.333，P=0.002。

3 討論

Hp 是一種螺旋狀的革蘭氏陰性菌。Hp 對生存條件的要求較高，是目前所知的唯一一種生存于人體胃部及十二指腸各區域內的病原菌。有研究結果顯示，Hp 與胃部慢性炎癥性疾病、消化性潰瘍等疾病的發生密切相關[3]。據調查，多數十二指腸球部潰瘍患者的病因均是發生Hp 感染。因此，臨床上應對十二指腸球部潰瘍患者進行根除Hp 的治療。目前，臨床上主要采用雙聯療法、三聯療法或四聯療法對Hp感染所致十二指腸球部潰瘍患者進行治療[4]。

研究發現，在采用四聯療法對Hp 感染所致十二指腸球部潰瘍患者進行治療時使用鉍鉀等鉍劑，可抑制其胃內Hp的生成，提高其Hp 的根除率[5]。雷貝拉唑是臨床上治療Hp 感染常用的一種質子泵抑制劑[6]。雷貝拉唑和奧美拉唑在治療Hp 感染方面的作用類似。與奧美拉唑相比，雷貝拉唑的生物利用率更高，起效的時間更早。采用雷貝拉唑對Hp 感染所致十二指腸球部潰瘍患者進行治療時，該藥可與其胃內的多種酶相結合，發生不可逆的反應，使此類酶失去活性。該病患者在服用雷貝拉唑的24 h 內，其胃酸的分泌可受到明顯的抑制。

本次研究的結果證實，用雷貝拉唑四聯14 日療法治療Hp 感染所致十二指腸球部潰瘍的效果較為理想，可有效地提高該病患者Hp 的根除率。