與病毒作戰未有窮期

☉洪雅縣人民醫院 毛 旖

據美國約翰斯·霍普金斯大學統計數據顯示，截至北京時間8月5日8時35分左右，全球新冠肺炎確診病例達18458646例，累計死亡病例達698232例。新冠肺炎疫情已成為全球公共衛生的重大威脅。

目前，新冠肺炎已被納入《中華人民共和國傳染病防治法》規定的“乙類”傳染病，并按“甲類”傳染病管理；將新冠病毒暫時按照病原微生物危害程度分類中“第二類病原微生物”進行管理，并明確了相關檢測應當在生物安全二級（BSL-2）或以上實驗室進行，同時需采用生物安全三級（BSL-3）實驗室的個人防護。可見新冠病毒的危害程度之大！

其實，人類誕生以來就一直在與病毒作斗爭。除去人類自然死亡比例，病毒是導致人類生命終結的一大主要原因，要遠超戰爭和自然災害導致的死亡人數。比如，在第一次世界大戰接近尾聲時，由甲型H1N1流感病毒引起的“西班牙流感”大爆發，疾病橫掃美洲、歐洲、亞洲，甚至愛斯基摩人聚集區，造成全球超過5億人被感染，死亡5000萬～1億人，遠超一戰的死亡人數。

地球上的病毒多得數不清，已經被我們鑒定的病毒有5000多種，其中有差不多100種會讓人類患病。下面就帶大家了解那些曾經讓人類付出巨大代價的、與新冠病毒同等級的病原體。

在原衛生部發布的《人間傳染的病原微生物名錄》中，與新冠病毒同等級的“第二類”病毒主要可以分為幾個大科：布尼亞病毒科，以會引起腎病綜合征出血熱的“漢坦病毒”為代表；披膜病毒科，以基孔肯尼雅病毒為代表；黃病毒科，以乙型腦炎病毒為代表；痘病毒科，以類天花病毒為代表；彈狀病毒科，以狂犬病毒為代表；逆轉錄病毒，以艾滋病毒為代表；小RNA病毒科，以脊髓灰質炎病毒為代表；正黏病毒科，以甲型流感病毒為代表；其他科類，以2003年的SARS為代表。

除了病毒類，在“第二類病原微生物”還有“朊病毒”“細菌、放線菌、衣原體、支原體、立克次體、螺旋體”“真菌”等其他3大類，這些病原體也都不容小覷。例如，在“細菌”中，鼠疫耶爾森菌（俗稱鼠疫桿菌）可導致一種人獸共患的自然疫源性烈性傳染病——鼠疫，是我國法定的甲類傳染病，傳染性強，病死率高，易釀成大流行。

進入21 世紀，大部分危害人類的常規細菌，紛紛被人類所征服（抗生素的發明與使用）。但人類與病毒的戰爭，才拉開序幕，且未有窮期。為什么這么說呢？

因為細菌屬于一種單細胞生物，能夠獨立完成所有生物功能，而且有細胞壁；而病毒比細菌還要小得多，沒有細胞結構，它只不過是一段遺傳物質，包裹了一個蛋白質外殼而已。細菌讓人類生病，主要源于它分泌的毒素可導致我們產生發熱等全身反應；而病毒自身沒有生理功能，當它接觸到宿主細胞時，便會脫去蛋白質外套，其內的遺傳物質會侵入宿主細胞內，借助宿主細胞的復制系統按照病毒基因的指令復制出新的病毒。所以，從治療的角度來看：抗生素對抗細菌感染的主要作用機理，要么是破壞細菌的細胞壁或者細胞膜，要么是干擾細菌蛋白質的合成或者阻礙細菌DNA 的復制。病毒因為結構與細菌完全不同，所以使用抗生素是無效的。同時因為病毒是寄生在細胞內部，很多藥物難以達到，在殺滅病毒的同時，我們還要保證細胞不遭受破壞，難度就更大了。所以到現在為止，我們還沒有有效的藥物來殺死病毒，只能通過疫苗來激發人體的免疫力以消滅病毒。