警惕新冠肺炎引發急性應激障礙

⊙自貢市精神衛生中心 代先珍

今年初流行的新冠病毒，傳播方式多樣，潛伏期長，傳染性強，擴散快，防控困難，在短短半年時間內，已經迅速蔓延世界各個角落，使一些人出現了心理上的應激反應。

洪水、地震、暴力侵害、交通事故、重大疾病等突如其來的自然或人為導致的事件，給人們的身體和心理帶來了創傷后果，嚴重干擾了人們身心的正常活動。為描述人們暴露于創傷事件后最初一個月內的瞬時或短暫的應激反應，美國精神病協會于1994年在《精神疾病診斷與統計手冊》第4版中引入了急性應激障礙的概念。新冠病毒的大流行已非常接近災難事件，至少是極端應激事件，因此，其導致的心理問題不容忽視。

原則上來說，任何人都有可能產生急性應激反應，但實際上，兒童、老人這類群體可能更容易出現。這并不是說老人和孩子不如成年人，而是因為孩子生理、心理未成熟，老人生理、心理已經衰退，因此與成年人相比，他們就顯得心理較脆弱；然而，也不是說成年人一定不會出現急性應激反應，有些心理比較脆弱的成年人，同樣會產生急性應激反應。急性應激障礙的癥狀因人而異，部分患者可能會出現以下1種或者是多種情況——

情緒改變：表面平靜但是給人一種眼神游離的感覺，或者是驚慌失措、哭泣、脆弱、興趣減退、情緒十分不穩定等。

認知改變：患者會感覺到侵入性的氣味、聲音以及畫面等，注意力不集中，遺忘或者是過度警覺，對他人完全不信任，甚至出現罪惡感。

軀體不適：會經常感到疲勞、腰酸背痛、頭痛、食欲改變以及失眠等。

行為改變：出現一些奇怪的模仿行為、麻木、沉思，還有一部分患者會出現過分投入活動或者是工作中，話多，濫用酒精藥物，嚴重時會出現自殺的情況。

目前，診斷急性應激障礙的工具主要有用于成年人的急性應激障礙訪談問卷、急性應激障礙量表、斯坦福急性應激反應問卷，以及用于兒童和青少年的兒童急性應激反應問卷、兒童急性應激核查表。

根據急性應激反應的不同程度，應對方式也有所不同。面對程度較輕的患者，日常生活中應給予關懷、安慰，盡量減少事件對其身心的影響；如果這種方式不行，就要進行心理咨詢，尋求心理咨詢師的幫助；倘若心理咨詢師的幫助效果不大，就必須進行心理治療，這就需要借助藥物幫助，這里的藥物只有擁有處方權的醫生才能開具相關處方。

在新冠肺炎疫情仍未被完全擊退的當下，要預防急性應激障礙等心理問題，建議做到以下幾點：通過官方媒體了解準確的疫情信息，不傳播和輕信來自非官方渠道的疫情信息，以免造成不必要的恐慌；營造良好的居家氛圍，親人朋友之間多通過手機、互聯網等交流；如果出現恐懼、焦慮等情緒，可以先嘗試接納這些情緒，然后通過向家人訴說、放松訓練等方式進行排解；如果負面情緒持續得不到改善，可通過心理援助熱線尋求幫助，必要時去醫院就診。

不過，臨床發現，當應激源被消除后，大約2/3急性應激障礙患者的癥狀可在一個月內緩解，80%患者的癥狀可在半年內緩解。有統計發現，疫情開始初期，各醫院心理科咨詢新冠肺炎相關知識的來電占50%以上，而2周后下降至4.2%，這說明大眾已通過各種渠道獲得了新冠肺炎的相關知識，因缺少知識而導致的心理問題越來越少。