中西醫(yī)結(jié)合防小兒流感

⊙四川省廣漢市人民醫(yī)院 張雪梅

流行性感冒簡稱“流感”，是由甲、乙、丙三型流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，具有很強的傳染性。小兒是流感的易感人群，6個月到3歲的嬰幼兒是流感的高危人群，5～18歲的兒童和青少年是流感的高發(fā)年齡組，感染率可在50%以上，比成人高1.53倍。因此，在流感流行期間采取一定的預(yù)防措施是非常必要的。

一般預(yù)防家長要督促孩子多參加體育鍛煉，以增加體質(zhì)；居室內(nèi)要保持良好的通風(fēng)，要盡量避免帶領(lǐng)孩子進(jìn)入人群密集區(qū)域，在公共場所可佩戴口罩；要注意衛(wèi)生，孩子的衣服、玩具、文具盒要經(jīng)常消毒，日常接觸可疑的流感患者后應(yīng)用肥皂或手消毒液洗手。

疫苗接種接種流感疫苗是預(yù)防流行性感冒最有效的措施。在流感疫苗株與流行株匹配的情況下，接種流感疫苗的個體感染流感病毒的風(fēng)險可減低大約50%。按國際規(guī)定，流感疫苗的主要成分應(yīng)包括3個流感病毒株，分甲3、甲1和乙型株。每年這3個病毒株都會根據(jù)世界衛(wèi)生組織的推薦而有變化。流感疫苗最佳的接種時機是每年的9～11月，最好是在流感高峰季來臨之前，因為接種流感疫苗后通常需要兩周到四周的時間能產(chǎn)生保護性的抗體。3歲以上只需接種1次0.5毫升，3歲以下的接種2次，每次0.25毫升，間隔1個月。

藥物預(yù)防藥物預(yù)防不能代替疫苗接種，目前只建議有重癥流感高危因素密切接觸史的人（且未接種疫苗或接種疫苗后尚未獲得免疫力）進(jìn)行暴露后的藥物預(yù)防，用藥不要遲于暴露后48小時。可使用的藥物有奧司他韋和扎那米韋等，兒童推薦劑量為1毫克/千克體重，1天1次，連服7天。中藥對預(yù)防流感同樣具有較理想的效果，如流感抗免合劑、清解退熱合劑等。

中藥香袋取薄荷、蔥白各4克，剁成細(xì)粒；再將菊花、荊芥、紫蘇、蒼術(shù)、桂皮、大茴、辛夷、細(xì)辛各2克，粉碎成粗顆粒，與薄荷、蔥白粒混勻，裝入塑料薄膜藥袋中，再放入一小布袋中。將布袋系在小兒胸前，每20天更換1次。香袋中所用中藥大多含有揮發(fā)油，經(jīng)藥理學(xué)研究證明具有廣譜抗菌作用，并對多種病毒有抑制作用。據(jù)中藥理論，菊花、薄荷能清散風(fēng)熱，常用于治療風(fēng)熱感冒；桂皮、紫蘇等能發(fā)散風(fēng)寒，用于治療風(fēng)寒感冒。

食療法中醫(yī)認(rèn)為，“邪之所湊，其氣必虛”，同樣接觸流感病毒，抵抗力弱的人群更有易感性。《黃帝內(nèi)經(jīng)》提出，“正氣存內(nèi)，邪不可干”，建議提高自身抗病能力，以達(dá)到預(yù)防的目的。雖然流感的病程大同小異，但孩子的個人體質(zhì)卻不盡相同，家長要了解自己孩子的體質(zhì)，再加以正確的調(diào)理方法，才能提高孩子免疫力。平素面白氣弱、語音低微、氣短懶言、容易疲乏、肌肉松軟不實、精神不振、易出汗、納差、舌淡、苔薄白、脈弱的孩子，一般為氣虛質(zhì)，平時可以適當(dāng)多吃山藥粥、白扁豆、黃芪等。形體虛胖、面色白、肌肉松軟、喉中常有痰鳴、食欲較差、腹脹、便溏、舌苔厚、脈細(xì)濡的孩子，多為痰濕質(zhì)，可以適當(dāng)多吃冬瓜、米仁粥。面垢油光、口苦口臭、易生痤瘡濕疹、身重困倦、手足心熱、大便黏滯不暢或燥結(jié)、小便短黃、睡眠不欲蓋衣被、易汗出、舌質(zhì)偏紅、苔黃膩、脈滑數(shù)的孩子多為濕熱質(zhì)，可適當(dāng)多吃綠豆、黃瓜、蓮藕、山楂等。手足心熱、潮熱盜汗、口燥咽干、鼻微干、喜冷飲、大便干燥、舌紅少津或苔花剝、脈細(xì)數(shù)的孩子，多為陰虛質(zhì)，可以食用百合、太子參等。

流感高發(fā)季，一旦發(fā)現(xiàn)孩子有高熱難退、頭痛頭暈、全身乏力、嗜睡、嘔吐、腹痛腹瀉等疑似流感的癥狀，一定要及時就診。因為孩子的免疫功能尚未健全，如果早期不對流感進(jìn)行對癥治療，很容易繼發(fā)肺炎、腦炎、腎炎等嚴(yán)重的并發(fā)癥。