預防甲肝和戊肝，海產品燒熟煮透吃

⊙宜賓市第一人民醫院 廉 華

入秋后，蝦蟹等水、海產品進入食銷旺季，也是國人旅游的高峰季節。但此時要警惕由于聚餐、吃海鮮帶來的甲肝、戊肝等隱患，注意吃熟食、喝煮開的水，避免感染傳染性疾病。

甲肝、戊肝是食源性疾病

由病毒造成的肝炎即病毒性肝炎，是世界上流傳廣泛，危害很大的傳染病之一。病毒性肝炎包括甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎5種，其中乙肝、丙肝和丁肝可以慢性化，而甲肝和戊肝較少慢性化，主要是糞—口途徑的傳播，是一種食源性疾病。食用了被甲肝和戊肝病毒污染的食物和水都可能感染發病，一般海產類食物中病毒的攜帶率較高，尤其是貝類、蝦、蟹等海鮮，一旦食用帶有病毒且未煮熟的食物都可能會患上甲肝和戊肝。特別是一些地方對海產品以快炒、醉腌等烹調方式處理，病毒很難被滅活，嚴重威脅公眾健康。

甲肝和戊肝病毒感染潛伏期大約為半個月到一個月時間。發病時特點相似，多數患者癥狀初起時類似感冒或胃病，有發熱、怕冷、疲乏無力、不思飲食、惡心、嘔吐、厭油等現象，容易被誤認為是感冒或胃炎。所以，生吃海鮮后，一旦出現感冒樣表現，同時有尿黃、眼黃，肝區疼痛等癥狀，一定要想到有可能感染了肝炎，需要立刻到醫院診治。

需隔離治療，預后良好

甲肝和戊肝的易感人群及病情不同。甲肝患者以兒童和青少年為主，多數患者感染后癥狀輕微，其經過一段時間肝臟損害高峰期后，隨自身免疫力的提高，肝臟可進行自我修復，但這類人群有傳染性，需隔離調養。有些患者會出現重型肝炎，表現為乏力明顯，腹脹、納差、黃疸等癥狀，則需要前往醫院，通過保肝、降轉氨酶的藥物進行治療。

戊肝患者以青壯年和老人為多，其中孕婦和老年人病情嚴重且病死率高。另外，戊肝患者黃疸持續時間較長，淤膽型肝炎比例高，總體看要比甲肝嚴重。戊肝的治療原則和方法與甲肝大致相同，急性期傳染性強，需要住進醫院隔離治療，主要使用復方雙花沖劑、茵梔黃制劑、清開靈注射液等。一般只要治療及時，充分休息，預后良好。

接種疫苗是最好的預防措施

甲肝和戊肝的預防主要從加強衛生管理，防止病從口入入手。甲型、戊肝病毒在100℃高溫煮10分鐘才能被滅活，因此應避免生食水產、喝生水，提倡分餐，養成飯前便后洗手的良好習慣。

當然，最方便有效的預防措施為注射甲肝、戊肝疫苗。甲肝疫苗早已問世，可分為肝滅活疫苗和減毒活疫苗兩大類：減毒活甲肝疫苗接種1針即可；滅活疫苗需要接種2次，中間相隔6個月。1周歲以上的兒童、成人都可以接種甲肝疫苗，醫務人員，食品行業人員、經常在外面吃飯的人以及免疫力低下的老年人是甲肝的高危人群，都可以考慮接種甲肝疫苗。全球首支戊型肝炎疫苗，由廈門大學公共衛生學院院長夏寧邵教授、副院長張軍教授帶領的研究團隊研發，于2012年10月27日正式在中國上市，適用于16～60歲易感人群。畜牧養殖者、餐飲業人員、學生或部隊官兵、育齡期婦女、疫區旅行者等，為戊型肝炎病毒感染的重點高風險人群，可以接種。接種程序為0、1、6月，即當天接種第一針，1個月后接種第二針，第一針后6個月接種第三針。