貧血：可能是缺硒“惹的禍”

文/上海市中醫(yī)藥大學(xué)血液科博士 夏樂敏 圖片提供/壹 圖

硒元素是人體必需的微量營養(yǎng)素，遍布各組織器官和體液，對許多器官、組織的生理功能有著重要的保護(hù)作用和促進(jìn)作用。研究表明，硒缺乏容易導(dǎo)致人體免疫能力下降，不僅可能引起癌癥、心血管病、肝病、白內(nèi)障、糖尿病、生殖系統(tǒng)疾病等，而且還可能導(dǎo)致溶血性貧血，威脅人類健康。

硒缺乏：紅細(xì)胞細(xì)胞膜容易受損

我們知道，成熟紅細(xì)胞的平均壽命為120 天。正常情況下，全身成熟紅細(xì)胞總數(shù)中每天約有1/120 因衰老而消亡，同時(shí)，有相等數(shù)量新的成熟紅細(xì)胞生成，如此，使得人體內(nèi)成熟紅細(xì)胞保持恒定。某些原因，如硒缺乏，會(huì)使得紅細(xì)胞的壽命縮短，過早或過多地被破壞，就可能發(fā)生“溶血”。此時(shí)，通常骨髓會(huì)加速造血，以補(bǔ)償紅細(xì)胞的不足。但是，如果紅細(xì)胞的破壞能力超過了骨髓最大代償能力，以致新生紅細(xì)胞不能補(bǔ)足破壞的紅細(xì)胞數(shù)量，就會(huì)發(fā)生貧血，這種貧血被稱之為“溶血性貧血”。

研究證實(shí)，硒元素的主要生理功能是抗氧化，是脂質(zhì)過氧化作用的強(qiáng)力抑制劑，能“抗衰老”，保護(hù)紅細(xì)胞細(xì)胞膜的完整性。如果人體缺乏硒元素，紅細(xì)胞細(xì)胞膜的膜結(jié)構(gòu)完整性很容易受到破壞，紅細(xì)胞破裂，發(fā)生溶血。一旦紅細(xì)胞的破壞能力超過骨髓最大代償能力，就可能引起溶血性貧血。

老幼孕缺硒：更易受到傷害

國內(nèi)外一些研究發(fā)現(xiàn)，胎兒缺乏硒元素容易出現(xiàn)發(fā)育遲緩；缺硒的新生兒中，早產(chǎn)比例較高，并且容易發(fā)生溶血性貧血。除此之外，孕婦和青少年也是容易缺硒的人群，他們的共同特點(diǎn)是機(jī)體營養(yǎng)消耗大，如不注意及時(shí)攝入營養(yǎng)素，也容易出現(xiàn)硒缺乏，進(jìn)而出現(xiàn)溶血性貧血。

研究人員還發(fā)現(xiàn)，老年人是貧血高發(fā)群體，進(jìn)一步研究得出的結(jié)論是，老年貧血患者的血液中，大多硒含量不足。分析認(rèn)為，老年人缺乏硒元素和平時(shí)營養(yǎng)攝入不足有關(guān)，加之機(jī)體代謝減緩，容易出現(xiàn)紅細(xì)胞壽命縮短，發(fā)生“溶血”現(xiàn)象。再加上骨髓造血能力衰退，來不及補(bǔ)償，最終可能導(dǎo)致溶血性貧血發(fā)生。

飲食均衡：預(yù)防硒缺乏的寶典

根據(jù)中外科學(xué)工作者對食物含硒量的測定我們可以發(fā)現(xiàn)，蛋白質(zhì)含量高的食品含硒量＞蛋白質(zhì)含量低的食品含硒量，其順序?yàn)閯?dòng)物內(nèi)臟＞海產(chǎn)品＞魚＞蛋＞肉＞蔬菜＞水果。可見，動(dòng)物性食物含硒量較高。值得一提的是，雖然近年來我國居民攝入動(dòng)物性食物不斷增多，但是，飲食習(xí)慣還是以食用植物性食物為主，這可能導(dǎo)致動(dòng)物性食物不足，硒的攝入量偏低。此外，需要強(qiáng)調(diào)的是，我國糧食主要種植地如東北平原、長江三角洲、珠江三角洲均為低硒地區(qū)，其糧食產(chǎn)量占全國的70%，這也可能造成食用這些地區(qū)糧食的人群普遍缺硒。

一般來說，我國成年人除食物之外，可每日補(bǔ)硒25 微克左右；缺硒成年人每日應(yīng)補(bǔ)硒50 微克或75微克以上。在天然食物中，富硒大米、富硒小麥、海鮮、蘑菇、雞蛋、大蒜、銀杏等含硒元素都比較高，因此，缺硒人群可以適當(dāng)多攝入一些這類食物。可以這么說，只要食物攝入適當(dāng)，硒元素缺乏及其導(dǎo)致的溶血性貧血是可以預(yù)防的。當(dāng)然，也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)補(bǔ)充硒制劑。

摘自《大眾醫(yī)學(xué)》