頸椎病患者的針灸、推拿法治療與有效護理方式探析

劉芳芳，黃飛燕

（防城港市中醫醫院，廣西 防城港）

0 引言

頸椎病是臨床上一種常見的疾病，患者在臨床上通常以頸背疼痛、上肢無力、手指發麻、四肢乏力、行動困難、頭暈、惡心以及嘔吐等癥狀為主，嚴重影響了患者的生活質量[1]。本次研究通過我院針灸推拿科收治的98例頸椎病患者為對象分別采用常規護理和針灸、推拿法治療聯合康復理療護理，將兩組的生活質量水平、臨床療效以及護理滿意度做比較分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院針灸推拿科2019年1月至2019年12月收治的98例頸椎病患者為對象，隨機以每組49例分為觀察組和對照組。其中觀察組有男性26例，女性23例，年齡為27～63歲，平均（43.44±3.62）歲，病程為 6個月至 10年，平均（5.29±1.15）年。對照組有男性26例，女性23例，年齡為28～63歲，平均（43.52±3.59）歲，病程為6個月至10年，平均（5.33±1.09）年。兩組的臨床資料無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入及排除標準

納入標準：所有患者皆符合頸椎病的相關診斷標準[2]；患者和家屬皆愿意積極參與本次研究；所有患者均無其他嚴重的身體疾病。

排除標準：排除嚴重器官疾病的患者；排除不積極參與治療的患者；排除認知功能障礙的患者；排除患有病理學骨質疏松的患者；排除哺乳期或妊娠期的患者，排除腎臟功能不全的患者。

1.3 方法

對照組實施常規護理。遵循醫囑對患者進行護理，進行頸椎病相關知識的教育，在治療期間保證患者的身體健康，實施電腦中頻治療儀治療，起到鎮痛、鍛煉肌肉、改善血液循環的作用，再根據患者的實際情況配合對應的活血通絡藥物、消腫止痛方及風濕跌打酒，1～2次/d，同時配合TZ-02型頸椎牽引椅進行治療，并且輔以生活干預以及心理疏導[3]。

觀察組實施針灸、推拿法治療聯合康復理療護理。常規護理的方式與對照組一致，在此基礎上實施針灸、推拿法治療聯合康復理療護理，針灸以頸項局部及循環取穴為主，大椎是督脈穴，為諸陽之會，針灸能激發諸陽經經氣，通經活絡，后溪、天柱分別屬手足太陽經，天柱為局部取穴，后溪又為八脈交會穴之一，與督脈相同，二穴配伍可疏調太陽、督脈經氣，通絡止痛，頸夾脊、肩中俞、肩外俞，阿是穴疏通局部經絡，絡脈及經筋之氣血，通經止痛，脾俞、血海、足三里、天樞、氣海、關元健脾益氣和血，合谷、太沖謂之開四關，配合膈俞活血通絡止痛；電針并普通針或普通針：天柱、頸夾肌、后溪、大椎、肩中俞、肩外俞、阿是穴、膈俞、足三里、脾俞、關元、氣海、血海、天樞；1次/d，中等量刺激，留針30 min。

同時，配合使用手指點穴促進機體功能恢復：頸百勞、玉枕、扶突、大杼、肩井、天宗、秉風、臂臑、曲池、合谷，1次/d，

30 min/次。

可適時予拔罐、放血治療，穴位貼敷，1次/d，4～6 h/次（過敏者除外）。并且協助患者進行肢體關節的訓練，包括拔項法、項臂爭力、仰首望天、回頭望月以及米字操等中藥特色功能鍛煉，指導患者在生活中避免長時間低頭，注意頸部的保暖，盡量食用祛風散寒溫性食物，少吃涼性食物以及生冷瓜果[4]。

1.4 觀察指標

根據兩組的生活質量水平進行對比，包括社會職能、情緒狀態、身體質量以及生理功能。

根據兩組的臨床療效進行對比，評價標準分為：顯效-治療后肢體麻木、疼痛等癥狀基本消失，頸肩及上肢活動恢復正常，睡眠質量良好；有效-治療后肢體麻木、疼痛等疾病癥狀明顯改善，頸肩及上肢活動有所改善，睡眠質量一般，生活在幫助下能夠自理；無效-治療后肢體麻木、疼痛等疾病癥狀依舊存在，頸肩及上肢活動受限，睡眠質量差。

根據兩組的護理滿意度進行對比，按照醫院給出的問卷調查方式，滿分100分，＜60分為不滿意，60～90分為滿意，＞90分為非常滿意，護理滿意度=（滿意+非常滿意）/總例數×100%。

1.5 統計學方法

此次研究將SPSS 22.0統計軟件用來計算，計數資料以（%）表示，并用χ2檢驗，計量資料以（±s）表示，并用t檢驗，統計學意義用P＜0.05表示。

2 結果

2.1 生活質量水平

兩組的生活質量水平（社會職能、情緒狀態、身體質量以及生理功能）在護理前無明顯差異（P＞0.05）。觀察組的生活質量水平在護理后均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表 1。

2.2 臨床療效

兩組的臨床療效中觀察組（總有效率97.96%）明顯高于對照組（總有效率83.67%），差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

2.3 護理滿意度

兩組的護理滿意度中觀察組（滿意度100.00%）明顯高于對照組（滿意度91.84%），差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表1 生活質量水平（±s, 分）

表1 生活質量水平（±s, 分）

注：*與觀察組對比，P＞0.05；**與觀察組對比，P＜0.05。

社會職能 情緒狀態 身體質量 生理功能護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 57.40±5.72 67.82±5.61 57.05±5.45 66.92±5.56 58.43±5.34 67.59±5.49 56.59±5.23 65.32±5.47對照組 57.49±5.65* 60.33±5.63** 57.12±5.61* 60.46±5.26** 58.51±5.42* 61.03±5.62** 56.63±5.30* 59.84±5.41**組別

表2 臨床療效（n, %）

表3 護理滿意度（n, %）

3 討論

頸椎病也被稱為頸椎綜合征，在臨床上包括頸椎骨關節炎、增生性頸椎炎、頸神經根綜合征、頸椎間盤脫出癥等。頸椎病的出現通常與頸椎長期勞損、骨質增生或椎間盤脫出、韌帶增厚，致使頸椎脊髓、神經根或椎動脈受壓等有關，是一種以退行性病理改變為基礎的疾病[5]。頸椎病患者在臨床上通常以頸背疼痛、上肢無力、手指發麻、四肢乏力、行動困難、頭暈、惡心以及嘔吐等癥為主，部分患者甚至會出現視物模糊、心動過速及吞咽困難等癥狀，對患者的日常生活和工作造成了嚴重的影響[6]。頸椎病在中醫學中類屬“痹證”“項強”“眩暈”“頸肩痛”等范疇，病因是因為外傷、氣血不和、風寒濕邪侵襲、經絡不通等而導致發病，多因肝腎虧虛，精髓不足，氣血衰少，因此治療該病以溫經活血、補中益氣、調和氣血為主[7]。根據相關研究資料顯示，在對頸椎病患者的治療過程中通過針灸、推拿法治療聯合康復理療護理，能夠幫助其肢體關節功能恢復，同時減輕疼痛感，加快了患者的康復[8]。隨著人們物質水平的提高，生活和飲食的不規律再加上膳食結構的變化，再加上受生活以及工作壓力的影響，缺少運動鍛煉、長時間低頭看電子產品等導致頸椎病的發病率逐年上升，并且有呈年輕化的趨勢，嚴重危害了患者的生活和健康，因此研究對頸椎病有效的護理手段對社會有積極意義。

通過本次研究結果得出，兩組的生活質量水平（社會職能、情緒狀態、身體質量以及生理功能）在護理前無明顯差異（P＞0.05）。觀察組的生活質量水平在護理后均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。兩組的臨床療效中觀察組（總有效率97.96%）明顯高于對照組（總有效率83.67%），差異有統計學意義（P＜0.05）。兩組的護理滿意度中觀察組（滿意度100.00%）明顯高于對照組（滿意度91.84%），差異有統計學意義（P＜0.05）。結果說明，對頸椎病患者實施針灸、推拿法治療聯合康復理療護理，相比常規護理的效果更加理想，調節了患者的生活質量，增加了臨床療效，提高了滿意度。

綜上所述，針灸、推拿法治療與有效護理方式對頸椎病患者的效果突出，能夠增加臨床療效，調節患者的生活質量，提高滿意度，具有臨床推廣的價值。