牙支持式種植導板指引下種植體植入的圍手術期護理

張海艷

（沭陽縣人民醫院五官科，江蘇 宿遷 223600）

本次將我院2018年10月至2019年10月期間牙種植治療的患者（52例）作為觀察對象，探究圍手術期護理對與牙支持式種植導板指引下種植體植入的護理效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取本醫院2018年10月至2019年10月期間牙種植治療的患者（52例）作為研究對象，納入標準：無手術禁忌,能與醫護人員正常溝通，無語言功能性障礙；入組患者經家屬及本人同意，并簽訂知情同意書。排除標準：精神狀態不穩定患者，不愿意參與研究者；利用數字隨機分配法，對患者進行分組，分為觀察組與對照組，每組患者26例。觀察組：男性患者有14例，女性患者有12例，平均年齡（45.8±2.6）歲，手術原因：牙周病12例、外傷8例、牙體病6例；對照組：男性患者13例，女性患者13例；平均年齡（45.2±2.5）歲，手術原因：牙周病12例、外傷7例、牙體病7例；本次研究經倫理委員會認定批準，兩組患者的性別、年齡資料經過分析，差異不明顯，不會干擾數據結果（P＞0.05）能夠進行對比。

1.2 方法

將常規護理應用于對照組患者，將圍手術期護理用于觀察組患者。術前護理：協助患者進行常規的血糖檢查、心電圖檢查以及血壓檢測，排除手術禁忌癥并進行牙周炎、牙齦炎、牙體病進行口腔檢查，協助醫生進行術前治療，與患者進行談話，緩解患者焦慮、緊張的情緒，向患者介紹手術流程，使患者配合手術。術中護理：需要設置無菌手術臺，并將手術器械與特殊器械分開擺放，無菌臺上鋪放無菌巾，并打開工具盒，將定位桿按型號擺放，進行常規的口腔皮膚消毒并覆蓋洞巾，協助醫生進行導板在口內準確穩定就位，防止偏斜，觀測患者的身體狀況，避免產生誤吞以及細小物品誤吸。術后護理：為患者進行口腔指導，術后將冰袋負于患處，為患者消腫，同時讓患者咬住無菌紗球，壓迫止血術，后兩天可進行流食及軟質食物，不要用患側牙齒進行咀嚼，牙刷需使用軟質牙刷，防止破損牙齦邊緣，叮囑患者服用抗菌藥物以及漱口液漱口預防術后感染，疼痛明顯可給予患者口服止痛藥。

1.3 觀察指標

護理滿意度及并發癥（植體折斷、植體周圍炎癥、植體松動）作為觀察指標結合進行護理效果判定；護理滿意度分為滿意護理、不滿意護理、很滿意護理。患者護理總滿意度結果=（總病患例數-不滿意病患例數）/總病患例數×100%。

1.4 統計學方法

本次牙支持式種植導板指引下種植體植入的圍手術期護理調查數據均采用統計學軟件SPSS19.0進行處理分析，護理滿意度及并發癥（植體折斷、植體周圍炎癥、植體松動）行卡方檢驗，用（n%）進行表示，P＞0.05：研究數據屬于無意義數據，P＜0.05：研究數據屬于有意義數據。

2 結 果

2.2 對照組、觀察組護理滿意度比較

對照組、 觀察組護理滿意度比較， 觀察組滿意（12 例）46.15%、很滿意（13 例）50.00%，不滿意（1 例）3.85%，總滿意度（25 例）96.15%優于對照組滿意（8 例）30.77%、很滿意（10 例）38.46%、不滿意（8例）30.77%，總滿意度（18例）69.23%（x2=6.5840，P=0.0102），實驗數據具有統計學意義。

2.2 兩組患者并發癥的發生率對比

觀察組患者植體折斷（0 例）0%、植體周圍炎癥（1 例）3.8 5%、植體松動（0 例）0%，并發癥總發生率（1例）3.85%相比對照組植體折斷（2例）7.69%、植體周圍炎癥（3例）11.54%、植體松動（2例）7.69%，并發癥總發生率（7例）26.92%，實驗數據具有統計學意義（x2=5.3182，P=0.0211）。

3 討 論

現階段種植導板在口腔種植中應用廣泛，牙支持式種植技術日益成熟[1-2]。本次對于牙支持式種植導板指引下種植體植入圍手術期護理進行研究發現，圍手術期護理能夠保證植種植體植入成功率，同時有效地合理規范化護理，有效提升種植牙手術成功率，避免產生口腔感染，為患者改善口腔功能，避免由種植導板的穩定性差，影響手術的精準度，具有較高的臨床應用價值[3-4]。

本文研究顯示，觀察組護理滿意度相比于對照組，優勢比較明顯（P＜0.05），觀察組護植體折斷、植體周圍炎癥、植體松動并發癥發生率相比于對照組，優勢較為顯著（P＜0.05）。

綜述，在牙支持式種植導板指引下種植體植入患者治療過程中應用圍手術期護理，能夠有效減少并發癥，促進患者臨床恢復速度，值得應用。