淺談人文關(guān)懷在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用

韓 丹，邵 彥*

（大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院第一手術(shù)室，遼寧 大連 116000）

人文關(guān)懷是指“關(guān)注個(gè)體的生存狀況，尊重個(gè)體的尊嚴(yán)”。當(dāng)今社會(huì)，伴隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的持續(xù)發(fā)展，人性化理念在醫(yī)學(xué)模式中的作用變得越來越重要。在這一背景下，心理健康與生理健康之間的關(guān)聯(lián)，逐漸引起了人們的重視。人文關(guān)懷是在生理-心理-醫(yī)學(xué)模式基礎(chǔ)上形成的一種新型護(hù)理方法。這種護(hù)理方法要求護(hù)理人員積極關(guān)注患者的心理健康狀況，及時(shí)疏導(dǎo)患者的不良情緒。尤其是在手術(shù)室這樣一個(gè)特殊的臨床科室，封閉的環(huán)境，緊張的氛圍，如果缺乏必要的人文關(guān)懷，手術(shù)患者的異常情緒可能會(huì)引發(fā)體征波動(dòng)，為手術(shù)治療的實(shí)施帶來一定困難。因此，分析人文關(guān)懷在手術(shù)室護(hù)理中的運(yùn)用具有一定必要性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院收治的80例需要進(jìn)行手術(shù)的患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組（40例）及實(shí)驗(yàn)組（40例）。對(duì)照組男21例，女19例；年齡（46.2±17.5）歲；實(shí)驗(yàn)組男23例，女17例；年齡（45.9±17.6）歲。差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施全程人文關(guān)懷，具體為：1.2.1 術(shù)前護(hù)理

①對(duì)于常規(guī)擇期手術(shù)的患者應(yīng)用媒體顯示屏在家屬等候區(qū)或是患者接待區(qū)循環(huán)播放，術(shù)前，術(shù)中及術(shù)后有關(guān)于手術(shù)配合知識(shí)及注意事項(xiàng)，實(shí)施集中宣教；特殊手術(shù)患者，如老人，小孩，無語(yǔ)言表達(dá)能力或是異國(guó)的患者等，可以用特殊的宣教圖譜，亦或是不同語(yǔ)言翻譯的宣教圖譜進(jìn)行個(gè)性化宣教。②術(shù)前一天，當(dāng)臺(tái)的巡回護(hù)士或是器械護(hù)士負(fù)責(zé)進(jìn)行術(shù)前訪視。訪視重點(diǎn)為：向手術(shù)患者介紹手術(shù)室環(huán)境分布特征，告知患者手術(shù)流程，告知患者圍術(shù)期注意事項(xiàng)。對(duì)于手術(shù)患者提出的手術(shù)時(shí)間、預(yù)計(jì)住院時(shí)間、術(shù)后疼痛程度等疑問，采用通俗易懂的語(yǔ)言進(jìn)行解答，幫助手術(shù)患者做好心理準(zhǔn)備，并增強(qiáng)其手術(shù)自信，提高其依從性水平。特殊病情的患者，評(píng)估患者術(shù)中的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)以及采取的預(yù)防措施，手術(shù)當(dāng)天晨會(huì)討論。③可制定手術(shù)室護(hù)理的文明用語(yǔ)，各種護(hù)理操作的標(biāo)準(zhǔn)流程，定期組織學(xué)習(xí)。

1.2.2 術(shù)中護(hù)理

①手術(shù)當(dāng)天，用微笑和熱情的語(yǔ)言迎接患者進(jìn)入手術(shù)房間，任何護(hù)理操作均需要告知患者，以免患者緊張而產(chǎn)生恐懼的心理，不曝露患者的隱私，注意遮擋，親切的詢問患者的感受，例如房間溫度是否適宜，咳嗽患者是否需要吐痰等等。可播放優(yōu)美舒緩的輕音樂，分散患者注意力，緩解緊張情緒。②對(duì)于特殊手術(shù)患者，如年齡較小的患者，可以由父母陪同進(jìn)入接待區(qū)，核對(duì)好患者信息之后，使用玩具或是動(dòng)畫視頻的形式分散孩子注意力，進(jìn)入手術(shù)間；再比如需要戴助聽器的患者，溝通困難，我們可以允許患者將助聽器戴入手術(shù)間，然后有效溝通，麻醉成功之后再交還給家屬保管。③根據(jù)不同手術(shù)類型，不用手術(shù)體位，對(duì)患者的皮膚進(jìn)行保護(hù)，選擇合適的體位用品以及防壓瘡輔料貼，并按照《手術(shù)室護(hù)理實(shí)踐指南》正確的擺放體位，術(shù)中及時(shí)觀察易受壓的手術(shù)部位，避免術(shù)中體位并發(fā)癥的發(fā)生。④預(yù)防術(shù)中的低體溫的發(fā)生：利用暖風(fēng)機(jī)，溫箱，輸血加溫儀，適宜的房間溫濕度等方法，保證患者術(shù)中的體溫，預(yù)防低體溫的發(fā)生，為手術(shù)患者快速蘇醒，康復(fù)，奠定了基礎(chǔ)。⑤另外，除了對(duì)患者的人文關(guān)懷，還要注重對(duì)患者家屬的關(guān)懷，當(dāng)術(shù)中需要向家屬交代病情，告知輸血需要，看病理時(shí)，語(yǔ)言親切，耐心解釋，做好鼓勵(lì)和安慰，為術(shù)后家屬護(hù)理好患者樹立信心，更有利于患者本身的康復(fù)。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理

①術(shù)畢，協(xié)助麻醉醫(yī)生拔管，防止患者因躁動(dòng)而造成的手術(shù)切口出血，誤吸，墜床等安全問題，幫助患者度過蘇醒的困難期，給予安慰。②出手術(shù)室前，檢查患者的手術(shù)切口輔料是否干凈整潔，各種管路暢通并妥善固定，注意保護(hù)患者的隱私，病號(hào)服穿戴整齊，將患者嚴(yán)密包裹，做好保暖；外出被可根據(jù)不同季節(jié)，更換合適的厚度。③評(píng)估患者的術(shù)后疼痛程度，參照患者意愿，采用放松訓(xùn)練法、想象放松鍛煉等措施，緩解患者的疼痛狀況。按時(shí)術(shù)后隨訪，了解患者術(shù)后恢復(fù)情況，了解患者對(duì)術(shù)中護(hù)理的反饋，征求患者及家屬的意見和建議，評(píng)估手術(shù)患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作的滿意狀況。對(duì)于手術(shù)患者提出的要求或建議，盡量予以滿足。考慮將患者的合理建議作為手術(shù)室護(hù)理方案的優(yōu)化依據(jù)，以促進(jìn)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的提升。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，用P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)手術(shù)治療及手術(shù)室護(hù)理干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組均未見并發(fā)癥，對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率12.50%，組間差異顯著（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度97.50%，高于對(duì)照組64.50%（P＜0.05）。

3 結(jié) 論

人文關(guān)懷作為一種人性化干預(yù)手段，其要求護(hù)理人員重視患者的需求，以患者的需求為參照，設(shè)計(jì)契合患者要求的護(hù)理干預(yù)方案，以促進(jìn)患者生理、心理的康復(fù)。在手術(shù)患者的手術(shù)室護(hù)理中，這種護(hù)理干預(yù)方法可利用術(shù)前訪視、多樣化宣教及術(shù)中體溫管理等措施，穩(wěn)定患者的情緒狀態(tài)，減輕其心理、生理應(yīng)激反應(yīng)，進(jìn)而保障手術(shù)治療的順利進(jìn)行。總而言之，手術(shù)室的人文關(guān)懷護(hù)理，可以提高手術(shù)患者在手術(shù)過程中的平穩(wěn)心態(tài)，提高患者抵抗疾病的信心，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者的滿意度；對(duì)于手術(shù)室護(hù)理人員來說，可以體現(xiàn)其工作的價(jià)值，提高工作積極性以及職業(yè)幸福感。