時間護理在腦出血手術后患者神經功能康復中的價值體會

朱亞男

（南通市第一人民醫院神經外科，江蘇 南通 226001）

腦出血指的是腦實質里因為血管破裂而引起出血的一種狀況，腦出血一般不會單獨發生，多是由于高血壓沒有得到及時控制引起的一種并發癥，由于腦出血的特殊性，該病在治療的同時對患者采取相對應的護理措施是非常有必要性的[1]。對此，我院選取2018年1月至 2019 年10月的50例行腦出血手術治療后的患者作為研究對象，分析時間護理在腦出血手術后患者神經功能康復中的價值，具體報道如下：

1 資料和方法

1.1 基本資料

選擇 2018年1月至 2019 年10月我院進行腦出血手術的50例患者作為研究對象，將其隨機分為對照組與實驗組，每組各25例。對照組中，男性患者16例，女性患者9例，年齡59歲到76歲，平均年齡（63.28±1.64）歲；實驗組中，男性13例，女性12例，年齡61歲到77歲，平均年齡（64.26±1.53）歲。此次研究所有患者或其家屬均知曉并同意參與研究。兩組患者一般資料比較沒有發現明顯差異，P＞0.05，存在可比性。

1.2 方法

實驗組患者在進行腦出血手術后采用時間護理，具體操作如下：

a）晚上七點到九點之間，此時間段人體的精神活性較高，可以對腦出血手術后患者進行康復訓練，與此同時，該時間段醫院內相對一天比較安靜，又不是很晚，可以在康復訓練的同時與患者進行心理輔導，幫助患者紓解不良情緒，建立積極抗病的良好心態,但康復一定要等到患者的各項生命體征穩定以后至少兩天進行，并且要注意把握康復的進度，康復難度應當逐步提升，要注意休息時間，不要在康復過程中造成二次傷害；

b）腦出血手術后大多給予脫水藥物，需要結合不同的患者的具體病情和實際的腦水腫控制程度，制定適合他們的藥物治療，每個患者的用藥時間長短、以及各自用藥之間的間隔也應當根據患者自身情況來決定；

c）每天早晚對患者的口腔進行清潔，保證患者的口腔處于干凈衛生的狀態，防止患者出現口腔潰瘍的情況，便后需要對患者的會陰部進行擦洗，并定時對患者進行擦浴清潔，每兩小時對患者的體位進行一次調整；

d）術后飲食應該注意多攝入維生素和蛋白質，但對鈉鹽的攝入應當進行一定的控制，如果患者出現上消化道出血的情況，應當立即禁食，或采取營養支持；

e）人體的體溫最高的時候在下午四點到晚上八點之間，最低的時候在凌晨的四點到六點之間，在護理時應當對夜間巡視特別的注意，預防并發癥在夜間發生的情況。

對照組患者在進行腦出血手術后進行常規護理工作，根據醫囑進行用藥[2]。

1.3 結果評價

對兩組患者的神經功能康復情況進行評價分析，并記錄比較兩組患者的住院時間，神經缺損功能選用NIHSS神經功能缺損量表進行評估比較[3]。

1.4 統計學處理

本次研究中患者的性別、年齡、住院時間和神經缺損功能等數據均采用SPSS22.0軟件計算處理，計量資料用±s表示，t檢驗；計數資料用 %表示，x2檢驗。若P＜0.05即兩組間數據差異顯著。

2 結 果

2.1 兩組患者的神經功能康復情況比較結果

護理前，實驗組患者和對照組患者的神經功能康復情況（P＞0.05），不具有統計學意義；護理后，實驗組患者和對照組患者的神經功能康復情況，兩組數據進行對比，數據差異顯著（P＜0.05），結果見表1。

表1 兩組患者的神經功能康復情況比較結果（±s，分）

組別 例數 護理前 護理后實驗組 25 16.73±1.25 4.27±0.56對照組 25 16.62±1.39 10.54±1.15 t-0.294 24.509 P-0.770 0.000

2.2 兩組患者的住院時間比較

實驗組患者的住院時間為（15.85±1.15）天，對照組患者的住院時間為（21.54±1.06）天，實驗組住院時間明顯短于對照組，兩組數據對比差異明顯，P＜0.05，具有統計學意義。

3 討 論

時間護理指的是按照機體自身存在的生理規律，選擇恰當的時間對患者的心理、用藥、生活等方面進行全方面的護理工作。根據患者病理性的生物規律，恰當的對用藥時間和用藥劑量進行進一步的調整，從而達到給患者更滿意的護理工作。時間護理的優勢在于不破壞患者自身的正常生理規律，而是順著其本身的規律，促進疾病的恢復[4]。根據不同患者對護理方案進行恰當的調整是非常重要的，只有根據患者的自身情況，調整實施不同的護理方案，才能保證治療效果的最佳狀態。所以時間護理對相關醫護人員的護理水平、心理水平、觀察水平等都有較高的要求，因此在相關的醫護人員的培訓上也需要加大力度[5]。

綜上所述，對腦出血手術后患者而言，使用時間護理相較于常規護理而言，患者的治療效果更佳，患者的住院時間也更短，因此時間護理更值得在臨床上進行推廣。