宮外孕手術護理配合搶救流程的效果評價

劉 潤

（宜賓市第一人民醫院手術室B，四川 宜賓 644000）

宮外孕是一種較為危險的異位妊娠情況，屬于婦產科常見急癥，具體為受精卵在產婦宮腔處著床[1]。宮外孕急診多以手術治療為主，在急救期間對于手術的及時進行以及護理人員的配合具有一定要求。為此，本次研究中采用了對比調查的方式，對宮外孕手術護理配合搶救流程的效果進行了分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院急診科收治的宮外孕患者50例為觀察對象，參考隨機抽樣原則分組，對照組納入25例患者實施常規護理，觀察組納入25例患者實施基于預見性護理的手術護理配合。對照組：年齡22～43歲，平均（35.26±2.01）歲。觀察組：年齡23～45歲，平均（36.38±2.14）歲。入選標準：均伴隨一定程度失血性休克癥狀；患者或其家屬簽訂知情同意書。排除標準：存在腹部手術史者；臨床資料不全者。經對比證實不同組別患者并未呈現出年齡與癥狀的顯著差異，可進行對比研究。

1.2 方法

對照組實施常規宮外孕手術護理配合；觀察組實施預見性護理干預配合流程，具體如下：

1.2.1 巡回護理配合

將患者轉移到手術床，取適合體位，觀察患者病情變化與生命體征變化情況，為醫生提供參考；配合麻醉師對患者做相關指標監測，輔助完成麻醉工作，針對醫生評估的手術可能風險做好預防措施。

1.2.2 輸液與輸血護理配合

遵醫囑建立靜脈通路，便于應用抗休克療法實施治療，盡快增加組織灌注量，擴容；術前充分評估病人出血量及出血時間，滿足條件者備好自體血回收機，可以有效的保證血容量，避免血液浪費，緊急不要情況下可采取加壓輸液方式提升患者血壓，逐漸改善患者體內微循環的容量不足問題。

1.2.3 洗手護士配合

洗手護士具備較強的急診觀念，且對于手術流程較為熟悉。手術前與巡回護士進行手術物品的清點，協助手術醫生完成消毒、鋪巾等工作，檢查各項設備連接是否練好；做好手術護理清單與物品記錄單等級工作，確保手術臺上所有物品擺放順序，便于醫生手術時拿取；術后與手術醫生核對切除的病理組織。

1.2.4 完善宮外孕手術專科指引以及急救流程

參照流程和指引備好手術物品，按搶救流程積極開展搶救，保證手術搶救及時有效，避免因年資不足的評判不足。

1.3 觀察指標

對治療時間性指標與護理滿意度情況進行觀察。

1.4 統計學方法

本次研究當中的所有數據均采用SPSS 17.0統計軟件進行處理，計量資料采用均數±標準差（±s）表示，以t檢驗，計數資料采用率（%）表示，以卡方檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 組間治療時間性指標對比

對照組手術時間1.52±0.04h、接診到手術時間38.26±5.04、住院時間（d）7.26±1.04均明顯大于觀察組手術時間的1.05±0.02 h、23.15±5.14、3.02±0.14，組間治療時間指標對比差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 組間護理滿意度對比

觀察組中14例（56%）患者表示非常滿意，1例（4%）患者表示不滿意，對照組中10例（40%）患者表示非常滿意，5例（20%）患者表示不滿意，對照組滿意度為80%明顯低于觀察組（96%）組間患者護理滿意度對比差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

宮外孕發生后以不規則出血與腹痛作為主要臨床表現，基于慢性炎癥等導致官腔通暢受到阻礙，會影響到孕卵的正常運行，最終導致受精卵著床在子宮體臟外[2]。治療及時性對于臨床療效具有重要影響，為此，還需要借助于有效手段確保患者能夠在有效時間內接受治療[3]。本次調查中主要對手術護理配合的應用效果進行了調查，結果顯示出，對照組手術時間1.52±0.04 h明顯大于觀察組手術時間的1.05±0.02 h，且接診到手術時間以及住院時間也均大于觀察組。以上結果表明了，基于預見性的手術護理配合流程執行在一定程度上縮短了患者接診到手術的時間，同時也有助于減少手術時間，對于臨床療效以及患者康復具有重要意義。其原因可能為，預見性護理能夠及時識別患者治療可能面臨的風險，同時做好防控措施，以便于手術的順利開展。另外，調查中還發現，觀察組中14例患者表示非常滿意，1例患者表示不滿意，對照組中10例患者表示非常滿意，5例患者表示不滿意，組間患者護理滿意度對比差異顯著。以上結果充分證實了，基于預見性的手術護理配合對于改善急診醫療服務質量具有重要意義。

綜上所述，宮外孕在婦產科屬于兇險性較大的疾病，需要及時給予有效治療，而本次研究結果表明，給予預見性的手術護理配合搶救流程有助于減少救治時間，輔助提升搶救效果。