甲狀腺功能亢進癥(甲亢)合并粒細胞缺乏、侵襲性真菌感染患者的護理

曾莉容

（中山大學附屬第五醫院，廣東 珠海 519000）

甲狀腺功能亢進癥就是俗稱的甲亢，通常會給予患者口服他巴唑藥物進行治療。但是，患者由于長期服藥，很容易出現粒細胞缺乏的嚴重并發癥，這會極大的影響患者的自身免疫力，很容易受到真菌的侵襲，導致真菌在人體的血液、組織以及器官中生長，這就會引發患者出現組織損傷以及炎癥反應等多種嚴重疾病[1]。其中，最容易發生侵襲性真菌感染的部位就是肺部，這就會極大的影響患者的呼吸系統，危及到患者的生命。所以，就需要對患者進行及時有效的護理和治療，才可以幫助患者擺脫疾病的困擾。因此，本文旨在探討分析對甲狀腺功能亢進癥合并粒細胞缺乏、侵襲性真菌感染患者的護理干預方法。現結果如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象選自我院2019年11月收治的甲狀腺功能亢進癥合并粒細胞缺乏、侵襲性真菌感染患者1例。入院時，患者出現怕熱、大便次數增加以及多食等癥狀。對其檢查后發現，其中性粒細胞計數為平均為0.10×109/L、白細胞計數為2.8×109/L。

1.2 方法

患者入院后，對其開展對癥治療以及常規護理。同時，每12小時給予患者靜脈滴注伏立康唑，共兩劑藥物，給藥量為300 mg。然后，將給藥量調整到200 mg，同樣12小時給藥1次。同時，對患者開展綜合護理干預，主要內容為：（1）心理護理。醫護人員在患者入院后，需要充分掌握患者的病情，耐心的與患者進行交流與溝通，加深患者對疾病的了解，減輕患者的心理負擔和壓力，使患者保持平穩的心態，使患者能夠積極的配合治療。有條件者最好住單人房間，臥床休息，病室內定時紫外線消毒，清淡飲食并加強皮膚及口腔護理。（2）密切監視。觀察患者是否出現甲亢危象，如高熱、消化系統異常以及心血管系統異常等。一旦患者出現相似癥狀，則立刻上報主治醫生，并積極進行處理[2]。（3）呼吸道護理。如果患者存在呼吸困難、吐痰困難以及咽部不適等多種癥狀，不僅要對患者使用抗菌藥物，還要對患者開展有效排痰，促使患者能夠保持通暢的呼吸，并指導患者進行腹式呼吸以及多飲水等，保證患者的呼吸道通暢。

2 結 果

患者在接受治療的第13天出現呼吸困難、咳痰困難等癥狀，遂采用加強霧化吸入以及化痰等對癥治療得到控制。患者的經過護理和治療兩周后病情有明顯好轉，細菌感染癥狀得到有效控制。患者經過治療3周后，通過胸部CT對患者檢查，顯示患者的感染得到有效控制，確認治療有效。并且，患者在24天后出院。并在患者出院兩周后，對患者進行復查，顯示較出院前有明顯好轉，并且檢查患者的的中性粒細胞計數為每升2.3×109/L、白細胞計數為每升5.2×109/L。

3 討 論

甲狀腺功能亢進癥屬于一種臨床上比較常見的內分泌系統疾病，在臨床上的發病率約為0.5%，患者在發病后往往會出現彌漫性毒性甲狀腺腫癥狀，將會給患者在生理和心理上帶來極大的痛苦。針對該疾病，通常采用藥物治療有著很好的效果，但是患者在長期服藥的過程中，還很容易出現多種副作用，其中最為嚴重的副作用就是粒細胞缺乏，這種癥狀還會引發患者出現感染問題，尤其是侵襲性真菌感染，將會危及到患者的生命，極大的提高對患者的治療難度。所以，就需要對患者采取有針對性的護理干預方法，才可以保證對患者的治療效果，幫助患者擺脫疾病的困擾[3-4]。

通過對患者開展綜合護理，能夠給予患者全方位的護理干預。密切觀察患者，能夠及時的發現患者的甲亢危象，避免患者病情惡化；呼吸道護理可以保證患者正常的呼吸，提高患者的舒適度；心理護理能夠加強患者對疾病的了解，提高患者的依從性以及自我防護能力。通過將多種護理方法融合到一起，能夠給患者帶來完善的護理體驗，增強患者的治療自信心，促使患者積極的配合治療，從而提高對患者的治療效果[4]。本次研究中：患者在接受治療的第13天出現呼吸困難、咳痰困難等癥狀，遂采用加強霧化吸入以及化痰等對癥治療得到控制。患者經過護理和治療兩周后病情有明顯好轉，細菌感染癥狀得到有效控制。患者經過治療3周后，通過胸部CT對患者檢查，顯示患者的感染得到有效控制，確認治療有效。并且，患者在24天后出院。并在患者出院兩周后，對患者進行復查，顯示較出院前有明顯好轉，并且檢查患者的的中性粒細胞計數為每升2.3×109/L、白細胞計數為每升5.2×109/L。

綜上所述，對甲狀腺功能亢進癥合并粒細胞缺乏、侵襲性真菌感染患者采用綜合護理干預，能夠有效改善患者的臨床癥狀，提高患者的舒適度，保證對患者的治療效果，具有臨床推廣價值。