度洛西汀聯合奧氮平治療抑郁癥患者的臨床效果（1）

鮑楠

【摘要】目的：分析度洛西汀聯合奧氮平治療抑郁癥患者的臨床治療效果。方法：選取我市復原軍人精神病醫院三病區在2019年3月至2019年11月期間收治的抑郁癥患者共計68例，按隨機數字表發分為治療組（n=34）和參照組（n=34），參照組單一使用度洛西汀治療，治療組患者使用度洛西汀聯合奧氮平治療，對比分析兩組患者治療前后HAMD評分和治療總有效率。結果：兩組患者治療前HAMD評分差異不具統計學意義（P>0.05），經6個月治療后，兩組患者HAMD評分相較于治療前均下降，且治療組患者HAMD評分明顯低于參照組，統計學對比分析有意義（P<0.05）;治療組患者治療總有效率為97.18%，參照組患者治療總有效率為70.59%，治療組患者治療總有效率明顯高于參照組，統計學對比分析有意義（P<0.05）。結論：度洛西汀聯合奧氮平治療抑郁癥患者的臨床效果顯著，可在實踐應用中予以推廣和應用。

【關鍵詞】度洛西汀;奧氮平;抑郁癥;HAMD評分

【中圖分類號】R749.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）11-0278-01

抑郁癥作為當前臨床常見且多發性病癥，致病因素多集中在患者長時間的心情不佳，具有病程長、治愈難度高、易復發等特點，對患者健康和生活質量均帶來嚴重影響[1]。本次研究針對度洛西汀聯合奧氮平治療抑郁癥患者的臨床效果進行分析和探討，具體內容見下文所示。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我市復原軍人精神病醫院三病區在2019年3月至2019年11月期間收治的抑郁癥患者共計68例，按隨機數字表發分為治療組（n=34）和參照組（n=34）， 全部患者均經臨床診斷后確診為抑郁癥，排除合并其它全身性慢性疾病、肝腎功能不全患者及妊娠期或哺乳期女性。治療組中，男性患者15例、女性患者19例，最小年齡22歲，最大年齡59歲，年齡中位數（35.62±5.74）歲，病程1-5年，病程中位數（2.32±1.48）年，參照組中，男性患者14例、女性患者20例，最小年齡23歲，最大年齡57歲，年齡中位數（36.12±5.81）歲，病程1-6年，病程中位數（2.51±1.56）年，兩組患者一般資料對比無統計學意義（P>0.05），且患者均簽署我院知情同意書。

1.2方法

參照組單一使用度洛西汀（江蘇恩華藥業股份有限公司，國藥準字H20130056，20mg*24片）治療，吞服，不要咀嚼和壓碎，推薦起始劑量為每次40mg，每日1次，或每次20mg，每日2次，最大劑量不得超過每日60mg，服藥期間不受進食影響。治療組患者使用度洛西汀聯合奧氮平（江蘇豪森藥業股份有限公司，國藥準字H20010799，10mg*7片）治療，推薦起始劑量為每日10mg，每日劑量范圍在5mg-20mg之間，每日劑量須根據臨床狀況而定，超過每日10mg常規服藥劑量需在臨床醫師指導下服用。

1.3觀察指標

使用漢密爾頓漢密爾頓抑郁量表（HAMD）對患者抑郁癥狀進行評分，分數越高表明患者易于癥狀越嚴重[2];治療效果分為顯效、有效和無效，顯效為患者抑郁癥狀完全消失且HAMD評分下降幅度在75%以上，有效為患者易于癥狀好轉且HAMD評分下降幅度在50%以上，無效為患者病癥無改善且HAMD評分下降幅度不足50%[3]，治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4統計學分析

試驗研究涉及的指標和數據均在SPSS25.0統計學軟件下進行處理和分析，其中，計數資料使用[n（%）]表示并使用X2檢驗，計量資料使用（x±s）表示并使用t檢驗，如P>0.05表明試驗無意義，如P<0.05表明試驗有意義。

2 結果

2.1不同組別下患者治療前后HAMD評分對比

治療組患者治療前HAMD評分為（17.56±3.52）分，治療6個月后HAMD評分為（6.59±2.38）分，參照組患者治療前HAMD評分為（17.41±3.48）分，治療6個月后HAMD評分為（13.49±3.02）分，兩組患者治療前HAMD評分差異不具統計學意義（t=0.176，P=0.860>0.05），經6個月治療后，兩組患者HAMD評分相較于治療前均下降，且治療組患者HAMD評分明顯低于參照組，統計學對比分析有意義（t=10.463，P<0.05）。

2.2不同組別下患者治療效果對比

治療組患者治療顯效17例、有效14例、無效3例，治療總有效率為97.18%，參照組患者治療顯效13例、有效11例、無效10例，治療總有效率為70.59%，治療組患者治療總有效率明顯高于參照組，統計學對比分析有意義（X2=4.660，P=0.030<0.05）。

3 討論

根據相關報道顯示，約占85%以上抑郁癥患者在治愈后仍會出現復發，是當前臨床乃至全球范圍內關注的重點病癥，對患者休息和身體機能帶來極大的負面影響，甚至可能引發患者自殺和輕生，這也是抑郁癥患者死亡率高的原因之一[4-5]。研究顯示，經6個月治療后，兩組患者HAMD評分相較于治療前均下降，且治療組患者HAMD評分明顯低于參照組，治療組患者治療總有效率高于參照組，可見聯合治療效果更優，這是由于度洛西汀針對5-HT和NE能夠產生較好的一直效果，有效增加神經傳導興奮能力，進而改善病癥。

綜上所述，抑郁癥患者應用度洛西汀聯合奧氮平治療效果理想，臨床應用和推廣價值均較高。

參考文獻

[1] 姜麗娟.度洛西汀聯合奧氮平治療抑郁癥效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2020，13（11）：72-73.

[2] 趙秀娟.氟西汀加奧氮平治療不穩定心絞痛并抑郁癥的臨床觀察[J].心血管病防治知識（學術版），2020，10（03）：18-20.

[3] 溫麗娟.帕羅西汀聯合奧氮平治療抑郁癥合并睡眠障礙患者的臨床療效探討[J].心理月刊，2019，14（23）：44-45.

[4] 李德詠，龔廣厚，李麗，沙珍.度洛西汀聯合小劑量奧氮平治療功能性消化不良伴焦慮抑郁臨床療效觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（98）：22-23.

[5] 趙黎明.度洛西汀聯合小劑量奧氮平治療伴有疼痛癥狀抑郁癥的臨床效果分析[J].社區醫學雜志，2016，14（06）：40-42.