綜合護(hù)理干預(yù)用于呼吸科肺栓塞護(hù)理效果觀察

包曉琳 臧雪彤

【摘要】目的：研討呼吸科肺栓塞采取綜合護(hù)理干預(yù)的護(hù)理效果。方法：選擇100例呼吸科肺栓塞患者，均來(lái)源于本院2019年3月-2019年10月期間收入，按護(hù)理方式不同分成兩組，綜合組和常規(guī)組，組內(nèi)分別有50例。綜合組采取綜合護(hù)理干預(yù)，常規(guī)組采取常規(guī)護(hù)理，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：綜合組護(hù)理總有效率為94.00%，顯著高于常規(guī)組的84.00%（P<0.05）。 結(jié)論：呼吸科肺栓塞采取綜合護(hù)理干預(yù)能顯著提高護(hù)理效果。

【關(guān)鍵詞】呼吸科;肺栓塞;綜合護(hù)理干預(yù);護(hù)理效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B?【文章編號(hào)】1002-8714（2020）11-0179-01

肺栓塞是由于內(nèi)源型栓子或外源型栓子堵塞肺動(dòng)脈導(dǎo)致的疾病，使得組織血液不能夠順利的供應(yīng)，從而引發(fā)一系列的病理狀態(tài)[1]。患者表現(xiàn)為胸痛、惡心、呼吸困難、咳嗽等臨床癥狀，嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)急性心力衰竭或死亡。有研究表明，呼吸科肺栓塞采取綜合護(hù)理干預(yù)能顯著改善患者臨床癥狀，提高護(hù)理效果和患者的滿意程度[2]。基于此，本研究選擇我院2019年3月-2019年10月期間收入的50例呼吸科肺栓塞患者，實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)措施，取得較為理想的效果，報(bào)道如下。

1?資料與方法

1.1一般資料

選擇100例呼吸科肺栓塞患者，均來(lái)源于本院2019年3月-2019年10月期間收入，分成綜合組和常規(guī)組，組內(nèi)均有50例。綜合組中，女24例，男26例，年齡42-60歲，均數(shù)為（51.82±4.16）歲。常規(guī)組中，女25例，男25例，年齡42-60歲，均數(shù)為（51.24±4.35）歲。兩組年齡、性別等資料基本保持相似（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組：監(jiān)測(cè)生命體征和病情，遵醫(yī)囑執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作，用藥護(hù)理等。綜合組：（1）對(duì)患者及其家屬實(shí)施健康教育，告知肺栓塞的相關(guān)知識(shí)和治療的計(jì)劃、優(yōu)勢(shì)和預(yù)期效果等，使患者和家屬做好接受治療的準(zhǔn)備。準(zhǔn)備一個(gè)記錄本，記錄患者病情和治療的情況，還要記錄溶栓治療的注意事項(xiàng)。（2）護(hù)理人員多與患者溝通，了解患者的內(nèi)心需求，為其制定針對(duì)性的心理干預(yù)方案，緩解患者的各種不良情緒，告知其良好情緒對(duì)于治療的積極影響，提高患者治療依從性。（3）若患者存在突發(fā)性的循環(huán)衰竭和呼吸困難等情況，要立即進(jìn)行搶救，若確認(rèn)患者肺栓塞的位置，首先采取健側(cè)臥位，然后建立靜脈通道，為患者吸氧、使用溶栓抗凝藥物，保持呼吸道通暢，為患者排痰，若痰液粘稠可給予超聲霧化吸入。（4）囑患者絕對(duì)臥床兩到三周，禁止劇烈的翻身和活動(dòng)，告知患者盡量減少下肢的摩擦，還要避免呼吸道感染和便秘，避免增加腹壓。給予患者高維生素、高蛋白、高纖維素食物，避免進(jìn)食油膩、辛辣的高膽固醇食物，保持營(yíng)養(yǎng)均衡。（5）在患者溶栓治療前要做好相應(yīng)的準(zhǔn)備，在溶栓時(shí)注意做好護(hù)理配合，特別是泵入的速度、溶栓藥物的劑量、防止溶栓后出血等。術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行制動(dòng)，嚴(yán)禁做肢體按摩，注意觀察有無(wú)出血的可能，不要碰撞。有部分患者還需要進(jìn)行抗凝治療，要注意抗凝藥物的注射部位和程序，要嚴(yán)格按照規(guī)則注射，有任何異常要立即向醫(yī)師匯報(bào)。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組護(hù)理效果，顯效：患者胸痛、呼吸困難等癥狀消失，血?dú)夥治鰶](méi)有出現(xiàn)低二氧化碳血癥和低氧血癥;有效：患者胸痛、呼吸困難等癥狀有明顯的好轉(zhuǎn)，血?dú)夥治鲲@示患者的低二氧化碳血癥和低氧血癥有改善;無(wú)效：患者胸痛、呼吸困難等癥狀沒(méi)有變化甚至比之前更嚴(yán)重[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

全文數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行計(jì)算分析，其中均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）用于表達(dá)計(jì)量資料，χ2用于檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，其中P<0.05表示數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

綜合組護(hù)理總有效率為94.00%，顯著高于常規(guī)組的84.00%（P<0.05）。見(jiàn)表1：

3?討論

肺栓塞一般是急性起病，且發(fā)病率逐年上升，一旦患者的病情加重就會(huì)引起肺梗死，影響患者的生命安全[4]。目前臨床主要采取針對(duì)性的診斷和溶栓治療來(lái)改善患者臨床癥狀，在治療期間配合有效、綜合、針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施也是極其重要的，來(lái)提高患者的康復(fù)效果。

本研究得出綜合組護(hù)理總有效率為94.00%，顯著高于常規(guī)組的84.00%（P<0.05）。由于綜合組首先對(duì)患者和家屬進(jìn)行健康教育，向其講解肺栓塞和治療的相關(guān)知識(shí)，還要記錄患者病情和治療的情況以及溶栓治療的額注意事項(xiàng)。多與患者溝通，讓其說(shuō)出內(nèi)心的想法和需求，針對(duì)性的實(shí)施心理干預(yù)，緩解患者的不良情緒，讓其明白良好情緒對(duì)于疾病的積極影響，使治療依從性提高[5]。給予患者生活上的護(hù)理干預(yù)，翻身和活動(dòng)的注意事項(xiàng)，避免一切引發(fā)肺栓塞的誘因。指導(dǎo)患者均衡飲食，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。在溶栓治療前要做好準(zhǔn)備，過(guò)程中做好護(hù)理配合，術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行制動(dòng)，加強(qiáng)觀察，有任何異常要立即通知醫(yī)師。綜合組護(hù)理人員從各個(gè)方面給予患者系統(tǒng)、綜合的護(hù)理干預(yù)措施，從而使護(hù)理效果更明顯[6]。

綜上所述，呼吸科肺栓塞采取綜合護(hù)理干預(yù)能顯著提高護(hù)理效果，值得臨床進(jìn)一步應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)

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[3]?卓婷莉，高珺，張慧等.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)肺栓塞介入治療患者心理狀況及生活質(zhì)量的影響[J].山西醫(yī)藥雜志，2016，45（10）：1228-1232.

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[5]?邸娜.綜合護(hù)理干預(yù)在肺栓塞患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，17（2）：203.

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