腹部超聲檢查與經陰道超聲檢查在卵巢囊腫診斷中的應用分析

楊苓苓

【摘要】目的：探查與對照腹部超聲檢查與經陰道超聲檢查在卵巢囊腫診斷中應用診斷準確率。方法：隨機收集我院在2017年1月—2019年12月階段中診斷的卵巢囊腫患者60例開展探查活動，均實施腹部超聲檢查、經陰道超聲檢查，對照上述兩種診斷方式的臨床診斷準確率。結果：使用腹部超聲檢查與經陰道超聲檢查診斷卵巢囊腫的正確率分別為83.33%與95%，差異性差距大，就統計學而言，存在意義（P<0.05）。結論：在卵巢囊腫臨床診斷中使用經陰道超聲檢查的診斷正確率高于腹部超聲檢查，能夠真實、清晰反映患者的病灶結構信息，保障患者得到及時、有效的治療。

【關鍵詞】腹部超聲檢查;經陰道超聲檢查;卵巢囊腫;應用

【中圖分類號】R445.1;R71?【文獻標識碼】B?【文章編號】1002-8714（2020）11-0131-01

卵巢囊腫[1]屬于婦科臨床治療中常見的一種疾病，在婦科良性腫瘤患病總數中的占有比例為25%，而在卵巢腫瘤發病人數中所占的比例不低于90%，嚴重威脅女性群體的身體健康。在卵巢囊腫臨床診治中，需嚴格執行早診斷、早治療的準則，主要是因為一旦卵巢囊腫患者得不到有效、科學的治療的話，會對患者的生育能力產生不良的影響，對女性健康造成極大的威脅。超聲診斷在卵巢囊診斷中的應用較廣泛。筆者所用數據資料全部來自婦科診室的患者，以為患者提供最優化治療，現總結如下。

1?資料與方法

1.1一般資料

研究資料屬于60例卵巢囊腫患者，選自筆者所在醫院婦科診室2017年1月—2019年12月時間間隙中?；颊咭淹ㄟ^手術與病理檢查確診，器官性疾病、惡性腫瘤等類型的患者無法參與本次探查活動。年齡橫跨幅度為17—66歲，年齡平均數據為（438.9±11.1）歲，病程范圍是4個月—1.5年，中間數據為（6.98±2.34）個月?；颊呔邮芨共砍暀z查與經陰道超聲檢查。

1.2方法

選擇型號為GE730的飛利浦彩色多普勒超聲診斷儀，對比劑和生理鹽水（5ml）融合充分、均勻，以得到混合液備用。經腹部探頭頻率設置是3—5MHz，經陰道探頭頻率設置是5—9MHz，檢查步驟如下：（1）經腹部檢查：探頭放置在患者腹部，利用橫向、縱向等全面掃描，切記經腹部檢查需在膀胱充盈的狀態下進行檢查，患者仰臥在檢查床之上，仔細探查患者的囊腫位置、大小等數據信息;（2）經陰道檢查：經陰道檢查需要患者徹底排空膀胱，患者保持平躺姿勢于檢查床之上，選擇截石位，先將耦合劑涂抹在超聲探頭上，后將無菌避孕套套在超聲探頭上，探頭通過患者陰道達到后穹隆部位，多角度、全方位檢查患者的卵巢囊腫的數據信息。若是在檢查過程中，發現影像不清晰，可再使用增強造影劑，以保證卵巢囊腫的解剖結構能夠清晰的顯示在影像資料之中。影像資料需在超聲儀器中進行存儲，并通過圖像系統重復與分析影像資料。

1.3統計學分析

經SPSS17.0軟件處理對照數據資料，計量資料計入（x±s）形式，執行t檢驗，計數資料經x2檢驗驗證，數據差異性需驗證統計學具備的意義（P<0.05）。

2?結果

在卵巢囊腫臨床診斷中，腹部超聲檢查的正確率是83.33%（50/60），經陰道超聲檢查的正確率是95%（57/60），差異性顯著，對統計學來說，存在意義（P<0.05）。

3?討論

卵巢與女性而言屬于極為重要的一種性腺器官，嚴重影響女性的生育功能。受到卵巢結構與功能等較特殊的影響，卵巢腫瘤的發生率較高。有文獻資料報道：卵巢囊腫在女性群體中的發生率較高，好發于育齡群體之中[2]。

彩色多普勒超聲屬于臨床病癥檢查中使用較為普遍的一種檢查方式，具備無痛、無創、操作方便等特征，能夠為醫務人員提供真實、可靠的超聲結構圖，且能夠得到患者卵巢囊腫的血流動力等數據信息，特別是患者的病灶較隱蔽，排查起來較便利，能夠準確顯示患者病灶區域的信息與病理特征，因而有“非創傷檢查”之稱。腹部超聲檢查與經陰道超聲檢查均屬于臨床診斷中使用較頻繁的檢查方式，腹部超聲檢查是通過膀胱發揮透視窗的作用，透過患者腹壁檢查與掃描患者的子宮部位，探頭頻率設置低，能夠將患者的子宮輪廓以及盆腔深部等信息清晰的體現在影響資料中。但是在實際操作中，腹部超聲檢查結果深受脂肪層厚度、分辨率、膀胱充盈度、與子宮距離等因素的影響，不適用于小型病灶的臨床診斷之中，例如：肌瘤、腺肌瘤等，誤診漏診率較高。陰道超聲檢查能夠有效縮短與子宮之間的距離，具備高分辨率、高頻等的特征，無需患者保持膀胱的充盈性就能夠獲取清晰影像，能夠準確顯示患者子宮的肌纖維走向與囊腔信息，能夠有效保證卵巢囊腫臨床診斷的正確率。但是在實際操作過程中，經陰道超聲檢查對于操作人員的要求較高，需要操作人員注意深度、穿透力等，若是清晰度不佳就會影響子宮、盆腔深度結構或者是全貌的探查[4]。

在臨床診斷過程中，操作人員可聯合使用腹部超聲檢查與經陰道超聲檢查，通過多體位、多角度的探查，以保證探查信息的準確性。操作人員一旦發現探查模糊區域可考慮替換其它檢查方式，不能隨意下結論。在超聲診斷過程中，操作人員需要嚴格遵守檢查標準，排查禁忌癥，經陰道超聲檢查中，超聲探頭需進行消毒，不適用患者可排除使用，換其他診斷方式進行檢查。

本研究中，觀察組與對照組于臨床診斷正確率的差異性鮮明，于統計學來說有意義（P<0.05）。和現有的葉群生[4]等人的研究結果差異不大。

綜上所述，經陰道超聲檢查在卵巢囊腫診斷中的應用正確率略優于腹部超聲檢查，能夠清晰反應患者的子宮結構與盆腔結構，如有需要，可聯合使用，以保證卵巢囊腫的臨床診斷準確率。

參考文獻

[1]?任麗，劉玥，王凌翔，王卉，陳芳，龍麗. 探討經腹和經陰道超聲檢查對子宮內膜異位癥的診斷價值[J]. 中國性科學，2018，27（12）：102-104.

[2]?余紅星，張春玲. 陰道超聲檢查與腹部超聲檢查在婦產科疾病診斷中的應用價值[J]. 陜西醫學雜志，2019，48（04）：445-448.

[3]?張秀花. 卵巢囊腫蒂扭轉行彩色多普勒超聲對患者診斷準確率的影響[J]. 影像研究與醫學應用，2018，2（14）：200-201.

[4]?葉群生，何英瓊. 彩色多普勒超聲在卵巢腫瘤蒂扭轉診斷中的應用以及價值分析[J]. 現代醫用影像學，2017，26（06）：1813-1815.