早期血壓調控在重度子癇前期孕婦的作用

阿麗米熱·麥麥提 麥合甫再木·阿布都卡得

【摘要】目的：探討早期血壓調控在重度子癇前期孕婦的作用。方法：選取我院2018年5月至2020年3月收治的40例重度子癇前期患者為臨床研究對象，隨機分成對照組和觀察組，每組患者20例，對照組患者采用常規護理干預，觀察組患者在常規護理干預的基礎上增加早期血壓調控干預措施，比較兩兩組患者的臨床護理效果，進而探討早期血壓調控對重度子癇前期孕婦的積極作用。結果：觀察組患者產前子癇發生率為0%，對照組患者產前子癇發生率為10%，觀察組患者的產前子癇的發生率顯著低于對照組;觀察組患者中，18例患者足月分娩，足月分娩率90%，對照組中，14例患者足月分娩，足月分娩率70%，觀察組患者的足月分娩率顯著高于對照組;觀察組患者住院平均時間為（8.23±1.29）天，對照組患者住院平均時間為（15.36±3.32）天，觀察組患者的平均住院時間顯著短于對照組，組間數據比較，P<0.05，差異顯著，具有統計學意義。結論：為重度子癇前期患者實施早期血壓調控干預對策，能夠降低重度子癇前期的產前子癇發生率、還能夠提升足月分娩率，并縮短住院時間，臨床作用積極，值得在臨床護理中推廣應用[1]。

【關鍵詞】重度子癇前期;護理效果;臨床作用

【中圖分類號】R714.24?【文獻標識碼】B?【文章編號】1002-8714（2020）11-0054-01

重度子癇屬于妊娠高血壓疾病類型，該病會引起孕婦發生持續性的頭痛或視覺障礙等其他臨床表現，嚴重情況還可能造成孕產婦及嬰兒死亡[2]。因此，做好重度子癇前期孕婦的前其觀察和護理非常重要，我院對2018年5月至2020年3月收治的40例重度子癇前期患者進行臨床研究，研究發現，對重度子癇前期患者實施早期血壓調控，臨床效果顯著，現對進行回顧和分析，總結如下：

1?資料與方法

1.1臨床資料

選取我院2018年5月至2020年3月收治的40例重度子癇前期患者為臨床研究對象，隨機分成對照組和觀察組，患者入院時，存在不同程度的水腫、蛋白尿和高血壓的臨床表現，每組患者20例，對照組20例患者中，最小年齡為21歲，最大年齡為30歲，平均年齡為（26.23±5.29）歲，11例初產婦，9例經產婦， 觀察組20例患者中，最小年齡為22歲，最大年齡為32歲，平均年齡為（27.12±3.21）歲，12例初產婦，8例經產婦，兩組患者的基本臨床資料比較無明顯差異，不影響研究結果，具有臨床可比性， 對照組患者采用常規護理干預，觀察組患者在常規護理干預的基礎上增加早期血壓調控干預措施，比較兩兩組患者的臨床護理效果，進而探討早期血壓調控對重度子癇前期孕婦的積極作用。

1.2 護理方法

對照組患者實施常規護理措施。

觀察組患者實施早期血壓調控干預措施，具體執行如下：常規監測，對患者白天和晚上進行血壓的檢測，并使用AMR4 型無創便攜式血壓動態測量儀進行動態的血壓監測，記錄監測各項數值指標，包含舒張壓/DBP、收縮壓/SBP、脈壓等[3]。并采用硫酸鎂藥物進行早期的血壓干預控制，患者采用20ml硫酸鎂配比100ml濃度為5%的葡萄糖溶液，輸液泵則需控制在120ml/h，1h后繼續靜脈滴注500ml濃度為5%葡萄糖配比60ml硫酸鎂，滴速為56ml/h，輸液期間密切觀察患者的呼吸、尿量和膝反射的情況，同時由于患者可能在產前24h至產后5d可能發生子癇，所以影對患者給予解痙、鎮靜、降壓、利尿等方面的藥物，記錄呼吸和血液檢驗結果，用藥時加強生命體征監測，避免發生鎂離子中毒的惡性事件，并預防發生并發癥。除必要的血壓監測外，還應對患者進行心理疏導、飲食護理等[4]。

1.3觀察指標

記錄兩組患者護理前后的臨床效果，包括產前子癇發生率、足月分娩率和住院時間等三項指標[5]。

1.4統計學原理

研究數據采用SPSS17.0統計軟件對數據進行分析和處理，計數資料采用（百分率%）表示，計量資料采用（均數X±標準差S）表示，組間采取T和卡方檢驗，當P<0.05時，差異顯著，具有統計學意義。

2?結果

觀察組患者產前子癇發生率為0%，對照組患者產前子癇發生率為10%，觀察組患者的產前子癇的發生率顯著低于對照組，組間數據比較，P<0.05，差異顯著，具有統計學意義;觀察組患者中，18例患者足月分娩，足月分娩率90%，對照組中，14例患者足月分娩，足月分娩率70%，觀察組患者的足月分娩率顯著高于對照組，組間數據比較，P<0.05，差異顯著，具有統計學意義;觀察組患者住院平均時間為（8.23±1.29）天，對照組患者住院平均時間為（15.36±3.32）天，觀察組患者的平均住院時間顯著短于對照組，組間數據比較，P<0.05，差異顯著，具有統計學意義。

3?討論

重度子癇前期如未及時采取控制措施可能影響母嬰健康，這主要是因為重度子癇前期會引發孕婦的全身小血管痙攣，一定程度后悔直接對孕婦的內皮損傷和局部缺血，引發孕婦的各系統臟器灌流減少，對孕婦機體造成危害，母嬰死亡的情況的發生率顯著高于其他疾病影響。一些孕婦對疾病缺乏正確認識，未進行及時有效的治療和護理，病情惡化，盡管在終止妊娠時病情可好轉，但產后仍可能發生子癇，因此，在重度子癇前期期間應對孕婦進行有針對性的護理，尤其是對其進行早期的血壓調控具有重要意義，早期血壓調控不僅能夠減輕該病癥對孕婦機體的損害，還能有效的降低孕婦和圍產兒死亡率，降低該疾病對母嬰結局的消極影響。臨床研究發現，重度子癇前期是妊娠期孕婦的特有疾病，重度子癇前期不僅影響著患者的身心健康，還可能引發產婦或新生兒發生的死亡，所以，臨床上應加強對重度子癇前期患者的重視，本研究中，觀察組為其研究對象提供了早期血壓調控干預措施，其產前子癇的發生率顯著低于對照組，足月分娩率顯著高于對照組，住院時間顯著低于對照組，臨床效果滿意，改臨床護理方案可用于重度子癇前期孕婦的臨床護理中，臨床應用價值較高[6]。

參考文獻

[1]?邵莉.循證護理對重度子癇前期合并HELLP綜合征患者的影響[J].齊魯護理雜志，2019，24（4）：47-49.

[2]?錢援芳，周月芳.1例早發型重度子癇前期并發胎盤早剝術后大量腹水患者的護理[J].中國實用護理雜志，2019，31（5）：363-364.

[3]?駱小鳳，褚敏娟，高蘭鳳等.早發型重度子癇前期1例護理體會[J].齊魯護理雜志，2018，23（9）：112-115.

[4]?李紅.循證護理干預在重度子癇前期剖宮產術后產婦中的應用[J].齊魯護理雜志，2018，24（12）：97-99.

[5]?劉大艷，陳士嶺，王晨虹，羅雪梅，黃芳芳.早發型與晚發型重度子癇前期患者胎盤絨毛組織代謝足跡差異的研究[J].南方醫科大學學報，2017，09：1547-1550.

[6]?楊曉菊，劉美新，吳洪婧，陳燕秋.應用彩色多普勒監測早發型重度子癇前期患者胎兒臍動脈及大腦中動脈血流的臨床研究[J].中國婦幼保健，2017，01：112-114.