度洛西汀聯(lián)合奧氮平治療抑郁癥患者的臨床效果

鮑楠

【摘要】目的：分析抑郁癥患者通過(guò)度洛西汀和奧氮平治療后的病癥改善效果。方法：從我市復(fù)原軍人精神病醫(yī)院三病區(qū)2019年3月至2019年11月期間來(lái)院診治的抑郁癥患者中隨機(jī)抽取68例作為研究對(duì)象，根據(jù)入院?jiǎn)坞p號(hào)將患者分成兩組，分別是治療組和參照組，每組患者各34例，參照組單一使用度洛西汀治療，治療組通過(guò)度洛西汀和奧氮平聯(lián)合的方式進(jìn)行治療，將兩組患者治療后的臨床效果和后HAMD評(píng)分進(jìn)行分析對(duì)比。結(jié)果：兩組患者治療前HAMD評(píng)分差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），經(jīng)6個(gè)月治療后，兩組患者HAMD評(píng)分相較于治療前均下降，且治療組患者HAMD評(píng)分明顯低于參照組，經(jīng)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）;治療組患者治療總有效率為97.18%，參照組患者治療總有效率為70.59%，經(jīng)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：在抑郁癥患者中使用度洛西汀和奧氮平聯(lián)合的治療方式，能夠明顯改善患者病癥，利于患者康復(fù)，可在實(shí)踐應(yīng)用中予以推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 度洛西汀;奧氮平;抑郁癥;HAMD評(píng)分

【中圖分類(lèi)號(hào)】R749.4?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B?【文章編號(hào)】1002-8714（2020）11-0020-01

抑郁癥作為當(dāng)前臨床常見(jiàn)且多發(fā)性病癥，致病因素多集中在患者長(zhǎng)時(shí)間的心情不佳，具有病程長(zhǎng)、治愈難度高、易復(fù)發(fā)等特點(diǎn)，不僅危害患者的身體健康，也會(huì)給患者生活質(zhì)量帶來(lái)負(fù)面影響，加重患者的家庭負(fù)擔(dān)，久而久之，導(dǎo)致患者病情進(jìn)一步惡化[1]。本次研究針對(duì)抑郁癥患者通過(guò)度洛西汀和奧氮平聯(lián)合治療的方式進(jìn)行詳細(xì)分析，具體內(nèi)容見(jiàn)下文所示。

1?資料與方法

1.1一般資料

從我市復(fù)原軍人精神病醫(yī)院三病區(qū)2019年3月至2019年11月期間來(lái)院診治的抑郁癥患者中隨機(jī)抽取68例作為研究對(duì)象，根據(jù)入院?jiǎn)坞p號(hào)將患者分成兩組，分別是治療組和參照組，每組患者各34例， 全部患者均經(jīng)臨床診斷后確診為抑郁癥，排除合并其它全身性慢性疾病、心臟類(lèi)疾病、肝腎類(lèi)疾病患者，在治療組患者中，男15例、女19例，年齡在22-59歲區(qū)間范圍內(nèi)，年齡中位數(shù)（35.62±5.74）歲，病程1-5年，病程中位數(shù)（2.32±1.48）年，在參照組患者中，男14例、女20例，年齡在23-57歲區(qū)間范圍內(nèi)，年齡中位數(shù)（36.12±5.81）歲，病程1-6年，病程中位數(shù)（2.51±1.56）年，不同組別下患者的性別、年齡、病程等一般資料對(duì)比無(wú)差異，P>0.05，且患者均簽署我院知情同意書(shū)。

1.2方法

參照組僅通過(guò)度洛西汀（江蘇恩華藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20130056，20mg*24片）治療，吞服，不要咀嚼和壓碎，推薦起始劑量為每次40mg，每日1次，或每次20mg，每日2次，最大劑量不得超過(guò)每日60mg，服藥期間不受進(jìn)食影響。治療組在參照組基礎(chǔ)上加用奧氮平（Lilly del Caribe， Inc.，批準(zhǔn)文號(hào)：H20090945，10mg*7片）進(jìn)行治療，推薦起始劑量為每日10mg，每日劑量范圍在5mg-20mg之間，每日劑量須根據(jù)臨床狀況而定，超過(guò)每日10mg常規(guī)服藥劑量需在臨床醫(yī)師指導(dǎo)下服用。

1.3觀察指標(biāo)

使用漢密爾頓漢密爾頓抑郁量表（HAMD）對(duì)患者抑郁癥狀進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高表明患者易于癥狀越嚴(yán)重[2];治療效果分為三類(lèi)，分別是顯效、有效和無(wú)效，顯效為患者抑郁癥狀完全消失且HAMD評(píng)分下降幅度在75%以上，有效為患者易于癥狀好轉(zhuǎn)且HAMD評(píng)分下降幅度在50%以上，無(wú)效為患者病癥無(wú)改善且HAMD評(píng)分下降幅度不足50%[3]，治療總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

實(shí)驗(yàn)結(jié)果中涉及到的全部數(shù)據(jù)均在SPSS27.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件下進(jìn)行分析和處理，其中，諸如治療總有效率等計(jì)數(shù)資料使用[n（%）]表示并使用X2檢驗(yàn)，漢密爾頓抑郁量表評(píng)分等計(jì)量資料使用（x±s）表示并使用t檢驗(yàn)，如P>0.05表明試驗(yàn)無(wú)價(jià)值，如P<0.05表明試驗(yàn)有價(jià)值。

2?結(jié)果

2.1不同組別下患者治療前后HAMD評(píng)分對(duì)比

治療組患者治療前HAMD評(píng)分為（17.56±3.52）分，治療6個(gè)月后HAMD評(píng)分為（6.59±2.38）分，參照組患者治療前HAMD評(píng)分為（17.41±3.48）分，治療6個(gè)月后HAMD評(píng)分為（13.49±3.02）分，兩組患者治療前HAMD評(píng)分差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.176，P=0.860>0.05），經(jīng)6個(gè)月治療后，兩組患者HAMD評(píng)分相較于治療前均下降，且治療組患者HAMD評(píng)分明顯低于參照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比分析有意義（t=10.463，P<0.05）。

2.2對(duì)分分析兩組的治療總有效率

治療組患者治療顯效17例、有效14例、無(wú)效3例，治療總有效率為97.18%，參照組患者治療顯效13例、有效11例、無(wú)效10例，治療總有效率為70.59%，統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比分析有意義（X2=4.660，P=0.030<0.05）。

3?討論

根據(jù)相關(guān)報(bào)道顯示，約占85%以上抑郁癥患者在治愈后仍會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)，是當(dāng)前臨床乃至全球范圍內(nèi)關(guān)注的重點(diǎn)病癥，對(duì)患者休息和身體機(jī)能帶來(lái)極大的負(fù)面影響，甚至可能引發(fā)患者自殺和輕生，這也是抑郁癥患者死亡率高的原因之一[4-5]。研究顯示，經(jīng)6個(gè)月治療后，兩組患者HAMD評(píng)分相較于治療前均下降，且治療組患者HAMD評(píng)分明顯低于參照組，治療組患者治療總有效率高于參照組，可見(jiàn)聯(lián)合治療效果更優(yōu)，這是由于度洛西汀針對(duì)5-HT和NE能夠產(chǎn)生較好的一直效果，有效增加神經(jīng)傳導(dǎo)興奮能力，進(jìn)而改善病癥。

綜上所述，在確診抑郁癥患者中使用度洛西汀和奧氮平藥物治療的方式可有效改善患者抑郁癥狀，幫助患者恢復(fù)健康，減輕社會(huì)和家庭負(fù)擔(dān)，臨床應(yīng)用和推廣價(jià)值均較高。

參考文獻(xiàn)

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[2]?趙秀娟.氟西汀加奧氮平治療不穩(wěn)定心絞痛并抑郁癥的臨床觀察[J].心血管病防治知識(shí)（學(xué)術(shù)版），2020，10（03）：18-20.

[3]?溫麗娟.帕羅西汀聯(lián)合奧氮平治療抑郁癥合并睡眠障礙患者的臨床療效探討[J].心理月刊，2019，14（23）：44-45.

[4]?李德詠，龔廣厚，李麗，沙珍.度洛西汀聯(lián)合小劑量奧氮平治療功能性消化不良伴焦慮抑郁臨床療效觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（98）：22-23.

[5]?趙黎明.度洛西汀聯(lián)合小劑量奧氮平治療伴有疼痛癥狀抑郁癥的臨床效果分析[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2016，14（06）：40-42.