中西醫結合治療乳腺增生療效觀察

宋旭初

（河南省西華縣中醫院中西醫結合外科，河南 西華 466600）

筆者用乳癖散結膠囊結合西藥治療乳腺增生效果較好，報道如下。

1 臨床資料

共86例，均為2017年5月至2019年6月我院門診收治患者，隨機分為兩組各43例。對照組年齡21～49歲，平均（36.32±1.41）歲；病程6～24個月，平均（15.63±1.26）個月。觀察組年齡22～51歲，平均（35.62±1.39）歲；病程5～23個月，平均（15.40±1.33）個月。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

診斷標準：西醫診斷參照《外科學》有關標準［1］。乳房有刺痛感，且伴有多樣性腫塊、邊界欠清晰、質韌，有月經期限后延，行經不暢等。中醫診斷標準參照《中醫外科學》有關標準［2］。證見舌暗紅或青紫，舌苔膩，脈澀、弦或滑。

2 治療方法

兩組均口服他莫昔芬（揚子江藥業集團有限公司，國藥準字H32021472）10mg，日2次。

觀察組加用乳癖散結膠囊（陜西白鹿制藥股份有限公司，國藥準字Z20010010）4粒，日3次口服。

兩組均連續治療4周。

3 觀察指標［3］

疼痛評分采用視覺模擬評分法判定，無痛為0分，劇痛為10分，分值越高表示疼痛感越強。

4 療效標準

參照國家中醫藥管理局《中醫病證診斷療效標準》［4］。乳房疼痛及腫塊均消失，隨訪60天未復發為痊愈。乳房腫塊縮小，疼痛減輕或消失，隨訪60天未復發為顯效。未達到“顯效”標準為無效。

用SPSS21.0統計學軟件處理數據，計數資料以（%）表示、用χ2檢驗，計量資料以（±s）表示、用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

5 治療結果

兩組臨床療效比較見表1。

表1 兩組臨床療效比較 例（%）

兩組治療前后疼痛評分比較見表2。

表2 兩組治療前后疼痛評分比較 （分，±s）

表2 兩組治療前后疼痛評分比較 （分，±s）

組別 例 治療前 治療后 t P對照組 43 5.61±1.30 3.51±0.27 10.372 0.000觀察組 43 5.67±1.25 1.99±0.21 19.038 0.000 t 0.218 29.140 P 0.828 0.000

觀察組出現惡心嘔吐、眩暈各1例，發生率為4.65%；對照組出現惡心嘔吐5例，眩暈及月經失調各3例，發生率為25.58%。兩組發生率比較差異有統計學意義（χ2=7.340，P=0.007）。

觀察組復發1例，復發率2.33%；對照組復發8例，復發率18.60%。兩組復發率比較差異有統計學意義（χ2=4.468，P=0.014）。

6 討 論

乳腺增生屬中醫“乳癖”范疇。主要由氣滯血瘀、痰凝瘀血積于乳房、搏結不散所致。因此，治以疏肝解郁、化痰祛瘀為主。乳癖散結膠囊方中夏枯草清火明目，川芎祛風止痛，僵蠶息風止痙、止痛祛風，鱉甲退熱除蒸、滋陰潛陽，柴胡和解表里、疏肝升陽，赤芍清熱祛瘀、涼血活血，玫瑰花和血散瘀、理氣解郁，莪術消積止痛、行氣破血，當歸調經止痛、補血活血，延胡索止痛行氣、活血通絡，牡蠣潛陽滋陰。諸藥合用，可養氣活血、調經止痛、滋陰潛陽，緩解癥狀，防止復發。