對門診孕產婦糖尿病患者進行健康教育的效果分析

張蘭華

（泰州婦產醫院，江蘇 泰州市 225300）

妊娠糖尿病的發生嚴重危害母嬰生命安全，包括妊娠期合并糖尿病，或者在原糖尿病的基礎上合并妊娠；或者在妊娠前屬于隱性糖尿病[1]，在妊娠后進展為糖尿病。根據目前臨床分析，妊娠糖尿病發生率已有所提升。因此對妊娠糖尿病患者普及疾病要點，預防措施十分關鍵。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2016年11月～2018年11月本院納入妊娠糖尿病患者164例。年齡21～42歲。

1.2 方法

通過本院設計的調查問卷，采用訪談的形式記錄資料。調查內容包含患者的基本情況、妊娠糖尿病的知識獲取來源和了解情況、知識了解取向、患者對健康教育的需求程度以及血糖指標。

具體教育方式：患者進行集體授課聯合個體針對指導，在健康教育課程中，不僅進行理論知識的指導，同時還包括飲食模型、基礎知識聯合互聯網生動的采集出。教育內容包含：妊娠糖尿病的診斷依據，妊娠糖尿病對母嬰的損害，飲食干預，妊娠期的運動，血糖和尿糖測定。

1.3 觀察標準

妊娠糖尿病有關內容分成4個要點，每一個要點分值25分，總分為100分。

1.4 統計學方法

記錄214例患者數據，其中病癥的了解程度、2 h血糖改善情況、知識來源等數據用率（%）表達，行卡方檢驗。

2 結 果

2.1 妊娠糖尿病患者健康教育實施前后病癥的了解程度

健康教育前＜60分患者134例（81.71%），≥60分30例（18.292%）。健康教育后＜60分12例（7.32%），≥60分152例（92.68%）。差異有統計學意義（x2=183.725，P=0.0001）。

2.2 健康教育前后餐后2h血糖對比

健康教育前，餐后2 h血糖正常6例（3.66%），增高158例（96.34%）；健康教育后，餐后2h血糖正常156例（95.12%），增高8例（4.88%），差異有統計學意義（x2=271.431，P=0.0001）。

2.3 健康教育前后妊娠糖尿病的知識來源

其中網絡來源38例（23.17%）、傳言26例（15.85%）、不了解100例（60.98%）。健康教育后多來源于門診人員的普及。

2.4 健康教育前后患者對健康教育的需求程度

進行健康教育前孕婦在學校上課74例（45.12%），無所謂或者不參加上課90例（54.88%）；健康教育后自動參加教育培訓患者208例（95.12%），不愿意進行培訓患者6例（4.88%）。

3 討 論

目前在醫學知識不斷發達和大眾對孕產婦健康情況逐漸關注的背景下，門診就診的妊娠糖尿病患者數量有所提升，患者更加信任門診的醫護人員[2]，這也在一定程度上證實門診健康教育模式，患者更加容易接受。門診健康教育流程是妊娠糖尿病患者獲取知識的最主要途徑，首次被確診為妊娠糖尿病的患者，本身因為醫學知識和信息來源受限，對妊娠糖尿病知識的了解過少，這對于疾病的控制，胎兒的發育以及配合治療產生非常大的影響[3]。所以在孕期階段，對妊娠糖尿病患者及時開展講解，進行系統科學的健康干預，有利于患者對疾病的了解程度提升。

一旦懷孕后，患者因為血糖的提升，如果患者對飲食控制，可能胎兒的發育受限，會導致胎兒宮內發育緩慢；且部分患者不懂如何對熱卡計算，導致沒有科學的進行飲食。門診健康教育指導通過生動和形象的形式讓患者接受對疾病的了解。門診健康教育還在一定程度上改善了醫患矛盾[4]，改善了住院困難。多數患者均能通過健康教育的控制，將餐后的血糖保持在一個穩定的范圍內，降低了醫療成本[5]。

根據本文的研究結果證實，健康教育后＜60分12例（7.32%），≥60分152例（92.68%）；同時健康教育后，餐后2h血糖正常156例（95.12%），增高8例（4.88%）；健康教育后自動參加教育培訓患者208例（95.12%），不愿意進行培訓患者6例（4.88%）。根據這一結果也進一步證實，考慮到患者的文化程度有所差異，在健康教育進行中，也可以采用更為簡單的語言讓患者了解；同時在集中講解的過程中，要配合患者的學習能力，年齡差異，才能達到最佳的教育結果。且在教育過程中，盡可能尋找一個安靜的環境。

綜上所述，對門診孕產婦糖尿病患者進行健康教育的效果顯著，患者對糖尿病的知識了解率有所提升，且降低了醫療成本，患者經過門診教育后即可回家干預，提升了臨床滿意度，這一方式有助于臨床進一步的推廣和分析。