預見性護理程序在老年癡呆護理中的應用價值探討

吳文娟

（湖北省中西醫結合醫院，湖北 武漢 430000）

老年癡呆是神經退行性疾病，具有較高的發病率，會干擾患者的記憶力、定向能力及判斷能力，耳聾耳膜、記憶力下降、反應遲鈍是主要的臨床癥狀，威脅了患者生命安全，除了常規的治療外，臨床護理也是非常重要的，會影響到患者的預后恢復[1,2]。為探討分析預見性護理程序在老年癡呆護理中的應用價值，本研究選擇了我院收治的老年癡呆患者62例，現將內容整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年7月～2019年7月我院收治的老年癡呆患者62例，隨機分為兩組，參照組（n=31）為常規護理方法，試驗組（n=31）為預見性護理程序，比較兩組恢復情況及意外事件發生率。參照組中男16例，女15例，年齡61～84歲，平均（73.62±4.16）歲；試驗組中男17例，女14例，年齡62～85歲，平均（74.25±4.33）歲，差異無統計學意義（P＞0.05）。所納入患者均確診為老年癡呆癥，家屬知曉并同意本次研究，排除臨床資料不完整的患者。研究獲得倫理委員會批準。

1.2 方法

參照組為常規護理方法，主要是監測患者生命體征，關注患者身體及情緒變化。試驗組為預見性護理方法，內容如下：（1）認知護理：老年癡呆患者記憶力處于減退狀態，護理人員應通過科學的方式訓練患者的短時記憶、定向記憶、瞬時記憶等，讓其認知功能得到恢復。（2）生活護理：在患者飲食喜好的基礎上，可多攝入維生素、蛋白質較高的食物，避免辛辣刺激性、油炸食物的攝入，每天飲用足量的清水并進行適當的按摩，對血液循環進行促進，若出現便秘等情況，可給予開塞露、緩瀉劑等藥物治療。（3）睡眠護理：對于老年癡呆患者來說，時間概念是比較模糊的，很容易降低睡眠質量，導致夜間無眠，故護理人員可在睡前讓患者服用熱牛奶，保持好的睡眠狀態。（4）意外事件護理：老年癡呆患者的年齡較大，應有人進行24小時的陪護，并設置床欄，保持地面的整潔，避免摔倒、跌傷等情況的出現。

1.3 觀察指標

比較兩組恢復情況及意外事件發生率。恢復情況從MMSE評分、ADL評分進行觀察；意外事件主要有便秘、肺感染、跌倒、走失。

1.4 統計學方法

實驗以SPSS 20.0進行統計學分析，其中計數資料以（%）表示，使用x2進行統計學檢驗，計量資料以（均數±標準差）表示，使用t值進行統計學檢驗，P＜0.05代表研究有統計學意義。

2 結 果

2.1 觀察分析兩組恢復情況

參照組的MMSE評分為（18.49±2.17）分、ADL評分為（57.38±3.19）分；試驗組的MMSE評分為（23.51±2.74）分、ADL評分為（78.36±5.92）分，兩組數據比較，差異性顯著（t=7.9967，17.3704，P=0.0000，0.0000）。

2.2 觀察分析兩組意外事件發生情況

參照組患者便秘的共3例，肺感染的共1例，跌倒的共3例，走失的共2例，發生率為29.03%；試驗組患者便秘的共1例，跌倒的共1例，無肺感染及走失患者，發生率為6.45%，差異性顯著（x2=5.4153，P=0.0200）。

3 討 論

老年癡呆的發病率高，且發病群體逐漸年輕化，記憶障礙、執行障礙、認知障礙等是其常見病癥，嚴重影響患者的日常生活，還會給家庭帶來較大的負擔和經濟壓力[3]。由于老年癡呆是退行性精神類疾病，身體健康狀態無明顯變化，預后恢復注重護理過程，所以選擇合適的護理方式是非常重要的。預見性護理的基礎是癥狀護理，通過深入了解患者病情進行護理方案的制定，并進行一定的陪護和引導，讓患者逐漸恢復相關功能[4]。預見性護理還要求護理人員能對各種情況作出迅速反應，激發護理人員的主觀能動性，實施各種預防性措施，避免風險事件的出現，在患者預后恢復中有一定的積極影響[5]。本研究中，試驗組MMSE評分（23.51±2.74）、ADL評分（78.36±5.92）較參照組更高，差異性顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。參照組患者便秘的共3例，肺感染的共1例，跌倒的共3例，走失的共2例，發生率為29.03%；試驗組患者便秘的共1例，跌倒的共1例，無肺感染及走失患者，發生率為6.45%，差異性顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。可見通過預見性護理，能增加老年癡呆患者的MMSE、ADL評分，促進其預后恢復，還能減少意外事件的發生，保證患者處于健康的身體狀態。

綜上所述，在老年癡呆患者護理中應用預見性護理程度，能顯著提高患者的自理能力及智力評分，降低意外事件的發生率，臨床推廣使用價值較高。