電話隨訪對膽總管探查帶T管出院患者自我護理能力、心理狀態(tài)及并發(fā)癥以及患者消化功能恢復(fù)的影響

于建秀，畢曉妮，丁鵬飛

（聯(lián)勤保障部隊第九七O醫(yī)院肝膽甲乳外科，山東 煙臺 264002）

對于膽總管探查帶T管出院患者來講，基于患者的具體情況，要加強出院后的引流管護理管理工作，在降低臨床并發(fā)癥發(fā)生率的同時，為患者獲得更好的預(yù)后。為此，本研究通過對我院選取的32例膽總管探查帶T管出院患者實施電話隨訪護理，并與常規(guī)護理進行對比，以下就具體護理過程實施回顧性分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2017年12月～2019年12月收治的64例膽總管探查帶T管出院患者為研究對象，將其分別歸入到常規(guī)組和實驗組，各32例。

常規(guī)組的32例患者中，男18例，女14例；年齡48～72歲，平均（62.35±4.25）；實驗組的32例患者中，男19例，女13例；年齡47～73歲，平均（62.39±4.35）歲；患者組間數(shù)據(jù)并無顯著差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

常規(guī)組以常規(guī)護理為主，實驗組患者以此為基礎(chǔ)，實行電話隨訪護理，具體如下。

在具體護理工作開展期間，針對出院的患者，對患者以及家屬展開培訓(xùn)，使其熟練掌握T管引流袋的護理以及更換，掌握相關(guān)護理管理知識[1]。在電話隨訪護理工作開展期間，遵循無菌操作的理念，避免出現(xiàn)感染的現(xiàn)象。改進飲食計劃，加強用藥管控，以此來提升患者的康復(fù)效率[2]。

1.3 觀察指標

對比患者的自我護理能力、心理狀態(tài)以及并發(fā)癥的發(fā)生率。

自我護理能力：以ESCA量表為標準，包括5個評分等級，分數(shù)越高，自護能力越強。心理狀態(tài)：SAS（焦慮自評量表），分值界為50分，分數(shù)越高表示患者焦慮情緒越嚴重。SDS（抑郁自評量表），分值界為53分，分數(shù)越高表示患者抑郁情緒越嚴重。并發(fā)癥：包括靜脈炎、靜脈血栓、感染以及出血等癥狀[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

SPSS 18.0軟件計算，其中計量資料用“t”值計算和檢驗，用平方差“”表示。計數(shù)資料用卡方“x2”檢驗，百分數(shù)（%）表示。患者所產(chǎn)生的全部數(shù)據(jù)資料以P＜0.05（P值在0.05區(qū)間）表示統(tǒng)計學(xué)存在顯著差異。

2 結(jié) 果

2.1 比兩組患者護理前后自我護理能力、心理狀態(tài)

實驗組患者護理后自我護理能力、SAS、SDS評分分別為（89.45±5.43）、（28.42±4.21）、（22.56±4.24）；常規(guī)組患者護理后自我護理能力、SAS、SDS評分分別為（78.45±5.35）、（32.35±3.41）、（29.39±3.22）；t值分別為8.1630；4.1034；7.2568，P值分別為0.0000；0.0001；0.0000，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），實驗組患者的護理效果更佳，與常規(guī)組比較差異明顯。

2.2 對比兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生率

常規(guī)組的32例患者當(dāng)中，出現(xiàn)靜脈炎、靜脈血栓、感染以及出血患者有8例，總概率為25.00%（8/32）。實驗組32例患者當(dāng)中，出現(xiàn)靜脈炎、靜脈血栓、感染以及出血患者有1例，總概率為3.12%（1/32）。兩組數(shù)據(jù)對比差異顯著，實驗組患者的護理效果明顯高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=6.3354，P=0.0118）。

3 討 論

電話隨訪護理是近年來臨床護理工作改進期間在延續(xù)性護理的基礎(chǔ)上研發(fā)的一種護理方式[4]。在該方法的應(yīng)用下，在患者后期康復(fù)期間，能夠根據(jù)患者具體病情變化情況予以其相應(yīng)的臨床護理干預(yù)措施，落實并發(fā)癥的管控，提升患者的康復(fù)效果。研究結(jié)果表明，實驗組患者護理后的自我護理能力、心理狀態(tài)得到了顯著的改善，實驗組患者并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），護理價值顯著。在具體護理應(yīng)用過程中，根據(jù)患者的個體化差異，隨時進行電話溝通，掌握患者具體恢復(fù)情況，評估患者的恢復(fù)效果，并對患者采取的飲食以及用藥進行科學(xué)的調(diào)整，可隨時掌握患者突發(fā)情況，及時予以相應(yīng)的救治措施，保證患者生命安全，定期指導(dǎo)患者入院進行復(fù)查[5]。

綜上所述，對膽總管探查帶T管出院患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上采用電話隨訪護理，隨時掌握患者病情恢復(fù)情況，能夠為患者獲得更好的預(yù)后，臨床應(yīng)用價值顯著，值得借鑒。