分析良肢位擺放護理對腦卒中患者后期康復效果的影響

周玉雙

（遷安市中醫醫院，河北 唐山 064400）

腦卒中在我國中老年群體中一直保持有較高的發生率，對患者健康造成的影響較大，若救治不及時將直接威脅到患者生命安全。近幾年，在臨床各方面治療方案逐步完善的情況下，該部分患者的治療效果已經在絕大程度上得到提升。但因患者腦部神經存在有一定程度損傷，多數患者存在有肢體功能障礙癥狀。我院從良肢位擺放護理干預的角度出發對該部分患者進行護理，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

按照對比護理的方式展開本次研究，所選入患者共計為88例，為本院在2019年1月～12月所接診，按照組內隨機抽選的方式，取組中44例，康復護理工作按照常規模式展開，即對照組，余下44例則需要將良肢位擺放護理加以運用，即觀察組。對照組中男24例，女20例，年齡56～78歲，平均（64.22±1.38）。而觀察組中男22例，女22例，年齡55～77歲，平均（62.83±1.07）。對比以上數據，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組在康復過程中對應護理干預工作都按照常規模式進行展開，仔細為患者講解康復護理的各方面要點，密切關注患者在恢復過程中各方面指標的變化情況。為患者家屬介紹在康復過程中需要注意的各方面問題，強化患者以及家屬對康復護理的重視程度。觀察組則需要將良肢位擺放護理進行運用：

（1）患側臥位護理。在進行患側臥位時，需指導患者患側在下。借助枕頭對患者背部進行支撐，同時指導患者肩向前平伸，緩慢將前臂向后進行旋。最大限度將肘部、腕部進行伸展，雙手攤開。下肢同樣需要最大限度伸展，且在運動過程中需要對活動幅度進行有效控制，不得促使患者產生不適感[1]。

（2）健側臥位。在指導患者進行健側臥位時，患側在上。需指導患者最大限度將上肢進行伸展，緩慢移動肩關節，確保其處在平伸的狀態。同時需打直腕關節以及肘關節。為增加患者的舒適度，需在患者腋下放置個軟墊子。將手放置于枕頭上，最大限度將拇指進行外展，四指同樣需處在外展的狀態。且在保持該體位的過程中需及時詢問患者是否存在有不適感。若患者肩關節受壓出現疼痛癥狀時，則需要及時指導患者對體位進行更換[2]。

1.3 觀察指標

在研究中需對兩組生活質量、Barthel指數以及Fugl-Meyer評分進行對比。生活質量主要借助SF-36量表進行評估。

1.4 統計學方法

研究中與兩組有關數據都借助SPSS 19.0進行處理，以均值±標準差對計量數據進行表示，t檢測，P＜0.05差異具備統計學意義。

2 結 果

在生活質量上，觀察組為（79.23±1.28），對照組則為（63.77±1.77），對比P=0.001，t=12.892。在Barthel指數上，觀察組為（72.02±2.05），對照組則為（66.82±1.42），對比P=0.001，t=15.835。在Fugl-Meyer評分上，觀察組為（79.06±1.86），對照組則為（61.26±1.85），對比P=0.001，t=12.052

3 討 論

腦卒中患者在病發過程中均存在有一定程度動脈硬化癥狀，部分患者血液粘稠度上升，進而促使大腦神經細胞處在缺氧或者缺血的狀態下，最終表現為神經細胞損傷，導致患者出現各種功能障礙類病癥。康復護理工作屬于該部分患者在恢復過程中較為重要內容。早有研究指出，若腦卒中患者肌肉長時間處在靜止狀態，將促使患者生理以及生化功能等發生變化，進而影響到肌肉功能[3-4]。而在康復期間及時展開被動拉伸或者伸展運動，則能夠達到對患者肌肉功能進行改變的作用。

良肢位擺放護理在該部分患者恢復中存在有較高的實施率，結合對患側臥位、健側臥位等體位進行指導，同時幫助患者在臥床期間及時展開被動運動，針對患者肢體各方面功能進行改善。在本次研究中，我院就將良肢位擺放護理運用到觀察組患者康復護理過程中，結合觀察可以發現，在該護理模式的作用下，能夠對患者肢體功能進行改善，更可達到對患者生活質量進行提升的目的，進一步提升臨床對該部分患者的治療效果。

綜合本次研究，在對腦卒中康復過程中及時運用良肢位擺放護理，能夠達到幫助患者肢體功能進行恢復的目的，可持續采用。