孕期心理健康護理在初產(chǎn)婦護理中的應(yīng)用效果

張雯春

（昆明市延安醫(yī)院門診，云南 昆明 650051）

研究表明，孕期婦女多伴有不同程度的心理健康問題，尤其是首次分娩的產(chǎn)婦生理及心理變化較大，圍產(chǎn)期易產(chǎn)生焦慮、煩躁、恐懼等心理問題，不利于順利分娩及產(chǎn)后康復(fù)[1]。導(dǎo)致初產(chǎn)婦產(chǎn)生不良心理情緒的因素較多，為保證母嬰健康，在圍產(chǎn)期配合有效的護理干預(yù)來提高初產(chǎn)婦的心理健康水平具有一定必要性[2]。為此，本研究選取2018年7月～2019年7月于我院門診就診的356例初產(chǎn)婦為研究對象，探討孕期心理健康護理在初產(chǎn)婦護理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

356例均為單胎妊娠，首次分娩，自愿參加本次研究，且排除胎兒宮內(nèi)異常、伴有明顯的妊娠期并發(fā)癥、精神病史、孕前合并心理疾病、溝通障礙及無法配合完成本次研究者。根據(jù)入院單雙號將入選者分為對照組178例和研究組178例，對照組產(chǎn)婦年齡21～35歲，平均（28.24±2.33）歲，孕周35～41周，平均（38.31±1.25）周；研究組產(chǎn)婦年齡22～36歲，平均（28.15±2.26）歲，孕周34～40周，平均（38.27±1.31）周。兩組初產(chǎn)婦在基本資料方面無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組產(chǎn)婦接受常規(guī)產(chǎn)科門診護理，研究組產(chǎn)婦在對照組的基礎(chǔ)上接受孕期心理健康護理，孕期心理健康護理貫穿于整個孕期直至產(chǎn)后，定期評估初產(chǎn)婦的心理特點，并實施針對性的心理疏導(dǎo)，護理中嚴格遵循以人為本，豐富心理健康護理內(nèi)涵，使初產(chǎn)婦充分感受到來自護理人員的尊重、愛護及溫暖，從而建立良好的護患關(guān)系。妊娠常會引發(fā)明顯的生理及心理應(yīng)激反應(yīng)，使得產(chǎn)婦常伴有不同程度的焦慮、恐懼等負面情緒，此時應(yīng)強化健康教育，向初產(chǎn)婦講解產(chǎn)科相關(guān)知識、自身心理情緒對順利分娩的重要性，緩解產(chǎn)婦的心理負擔(dān)。另外指導(dǎo)初產(chǎn)婦逐漸適應(yīng)母親的角色，感受孕育新生命的喜悅，鼓勵傾訴內(nèi)心的擔(dān)憂及顧慮，及時解決初產(chǎn)婦的心理健康問題，同時指導(dǎo)初產(chǎn)婦學(xué)會自我情緒調(diào)節(jié)，提高心理健康水平。

1.3 觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn)

采用癥狀自評量表（SCL-90）從強迫、抑郁、焦慮、軀體化、敵對、偏執(zhí)、恐怖、人際關(guān)系敏感精神病性9個方面評價干預(yù)前后兩組產(chǎn)婦的心理健康情況，共計90個條目，分值83～415分，分值越低表示癥狀影響越輕微[3]。產(chǎn)婦出院當(dāng)日以調(diào)查問卷的形式評價兩組產(chǎn)婦的護理滿意度，總滿意度為滿意與基本滿意之和的占比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

利用S P S S 2 0.0 軟件，計數(shù)資料（n/%）和計量資料（±s）分別行卡方和t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 干預(yù)前后心理健康情況

干預(yù)前研究組初產(chǎn)婦SCL-90評分為（203.24±16.53）分，對照組初產(chǎn)婦SCL-90評分為（201.54±16.37）分，兩組比較無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），干預(yù)后研究組初產(chǎn)婦SCL-90評分為（98.68±11.23）分，對照組初產(chǎn)婦SCL-90評分為（142.37±12.55）分，兩組比較存在統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。

2.2 護理滿意度

研究組產(chǎn)婦滿意102例，基本滿意66例，不滿意10例，護理滿意度為94.38%（168/178），對照組產(chǎn)婦滿意83例，基本滿意57例，不滿意38例，護理滿意度為78.65%（140/178），兩組比較存在統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。

3 討 論

妊娠分娩對初產(chǎn)婦而言是一種巨大的生理變化及心理應(yīng)激過程，由于內(nèi)分泌環(huán)境發(fā)生改變，產(chǎn)婦心理波動也很明顯，心理常較脆弱，嚴重者甚至?xí)霈F(xiàn)產(chǎn)后抑郁，不利于母嬰健康。有研究表明，心理變化則會引發(fā)血管痙攣，進而影響激素分泌、腎臟血流量及胎兒血液循環(huán)，不利于胎兒宮內(nèi)生長發(fā)育[4]。而孕期心理健康護理對改善不良心理、預(yù)防產(chǎn)后抑郁、保證母嬰安全方面均有積極意義，是目前解決初產(chǎn)婦心理健康問題的有效手段。本研究通過定期對初產(chǎn)婦進行心理健康護理，幫助初產(chǎn)婦改善心理健康問題，預(yù)防心理障礙，提高心理健康水平，以利于順利分娩及產(chǎn)后康復(fù)。結(jié)果表明，與干預(yù)前相比，干預(yù)后兩組初產(chǎn)婦SCL-90評分均明顯降低，且研究組顯著低于對照組（P＜0.05），研究組初產(chǎn)婦護理滿意度顯著高于對照組，兩組比較存在統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。

綜上所述，孕期心理健康護理可有效改善初產(chǎn)婦的心理健康狀況，提高護理滿意度，在初產(chǎn)婦護理中具有較高的應(yīng)用價值。