椎基底動脈供血不足患者實施心理護理干預的臨床效果

張 燕

（徐州醫科大學附屬第三醫院，江蘇 徐州 221000）

神經內科椎基底動脈供血不足較為常見，發病后由于患者血液流變學與動力學狀況發生改變，從而導致患者出現腦血流量降低與循環障礙。椎基底動脈供血不足常給患者帶來較大的心理壓力并進一步引發情緒障礙[1]。為此，加強對椎基底動脈供血不足患者的心理干預以緩解其心理負面情緒在臨床上具有重要的意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2019年3月來我院接受治療的40例椎基底動脈供血不足患者，以隨機數字表法將患者平均分為觀察組（20例）與對照組（20例）。觀察組：男11例、女9例，平均年齡（63.65±2.36）歲，平均BMI指數（24.26±0.53）kg/m2，獨居患者4例、非獨居患者16例；對照組：男10例、女10例，平均年齡（63.10±2.30）歲，平均BMI指數（24.28±0.55）kg/m2，獨居患者5例、非獨居患者15例；一般資料無統計學差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規護理：護理人員遵醫囑，常規心理疏導，記錄并上報患者的相關體征、病癥等信息。

觀察組實施心理護理：第一，疑惑解答。疾病的發生尤其是治療后還存在一定的不適感，會導致椎基底動脈供血不足患者出現一系列的疑問。這些疑問的產生一方面不利于患者的心理情緒改善并容易導致抑郁情緒的出現，另一方面也不利于患者后續治療的配合。第二，心理抑郁情緒轉移。部分患者由于存在較大的心理抑郁情緒，因此，簡單的心理情緒干預仍然無法完全幫助患者形成良好的情緒狀態；為此，護理人員還需要進一步實施移情護理干預；即，分散、轉移患者的注意力，從而使得患者不長期困惑于抑郁的心理情緒。第三，引入音樂干預，即選擇積極向上的輕音樂采取合適的方式與頻次向患者播放音樂作品，所選取的音樂作品在內容上必須是積極向上的，曲調也必須是舒緩型，從而改善患者的心理狀態。第四，微笑的態度護理，即護理人員必須面帶適度微笑，給予患者和藹可親的感覺，增加椎基底動脈供血不足患者的安全感與心理舒適度。

1.3 觀察指標

根據椎基底動脈供血不足患者的不良心理情緒狀況來進行評價。不良心理情緒評價采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）。SAS評分標準：由20個細分條目組成，總分為20-80分；分數越大表明患者的焦慮情況越嚴重；SDS評價標準同SAS。

1.4 統計學方法

利用SPSS20.0處理；資料以均數±標準差表示，采用t檢驗；P＜0.05為差異顯著。

2 結 果

觀察組與對照組患者在護理干預前SAS評分與SDS評分分別為69.75±3.50（分）、67.39±2.92（分）與69.67±3.48（分）、67.55±2.94（分）；護理干預后觀察組的SAS評分與SDS評分分別為54.30±2.21（分）、53.06±2.10（分），對照組的SAS評分與SDS評分分別為61.26±2.80（分）、59.83±2.32（分）；護理后觀察組的SAS評分與SDS評分均低于對照組，差異具有統計學意義（t=5.483、6.037，P＜0.05）。

3 討 論

椎基底動脈供血不足在臨床上有較高的發病率且發病后患者有較為明顯的嘔吐、視物旋轉、頭暈等癥狀，部分病情嚴重者可能出現瀕死感[2-3]。此外，患者也多出現異常的心理波動，從而進一步導致病情加劇[4]。為此，在對椎基底動脈供血不足患者進行治療的過程中，同時實施心理護理干預具有重要的意義。

在椎基底動脈供血不足患者治療的全程護理中，心理護理理念的引入一方面實現了對原有護理認知與內涵的發展，能夠推動護理服務的理論的發展；另一方面能夠改進護理人員的護理工作方法與模式，將心理疏導、情緒干預、壓力釋放、音樂療法等納入到護理的組成體系中并重點強化對患者抑郁、焦慮情緒的疏導、轉移[5]。此外，心理護理還給與患者以鼓勵、微笑服務，這些都能夠改善患者的負面心理情緒。本文研究顯示，護理干預后觀察組的SAS評分與SDS評分分別為54.30±2.21（分）、53.06±2.10（分），均低于對照組參數值。所以，在椎基底動脈供血不足患者治療的過程中同步引入心理護理干預，能夠更好地降低患者抑郁、焦慮等負面情緒，促進患者的治療康復。