心內(nèi)科新入職護士帶教策略探討

梁婷婷，岳 英，丁 莉

（新疆醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院七道灣院區(qū)心內(nèi)科，新疆 烏魯木齊 830028）

護理專業(yè)的學(xué)生最少要經(jīng)過三年的理論學(xué)習(xí)，才可以進入臨床實習(xí)階段，進一步豐富專業(yè)能力，并充分了解醫(yī)療環(huán)境，快速成為合格的專業(yè)護理人員[1]。心內(nèi)科涉及到的護理知識十分繁雜、抽象，加上患者的病情變化快，對護理人員有較高的要求[2]。在心內(nèi)科新入職護士臨床帶教中必須采取合理的帶教模式，使得新入職護士可以迅速成長，本次研究中，將臨床路徑帶教應(yīng)用在心內(nèi)科新入職護士帶教中，獲得了良好效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

從我科室2015年3月至2018年2月學(xué)習(xí)的新入職護士中隨機選出60名進行研究，所有新入職護士都是女性。將所選的新入職護士分成兩組，其中對照組30名，年齡為22-26歲，平均年齡為（24.1±1.2）歲，本科學(xué)歷19名，大專學(xué)歷11名；觀察組30名，年齡為21-24歲，平均年齡為（23.2±1.4）歲，本科學(xué)科17名，大專學(xué)歷13名。對比兩組新入職護士的資料，無顯著差異，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 對照組

采取傳統(tǒng)方法帶教，由護士長安排教師進行理論教學(xué)及實踐操作指引，然后采用一對二的帶教模式，帶教教師為新入職護士制定學(xué)習(xí)計劃，并通過口頭交流、示范等方式回答新入職護士提出的問題。

1.2.2 觀察組

實施臨床路徑帶教模式，護士長、帶教護理人員共同制定教學(xué)計劃表，護士入職第一天由帶教護理人員為其講解醫(yī)院環(huán)境、相關(guān)物品等。隨后4周內(nèi)，按照教學(xué)計劃表教學(xué)，并安排專門的監(jiān)督人員落實教學(xué)計劃表實施，同時定期開展多媒體教學(xué)，集中解決入職護理人員學(xué)習(xí)中的疑惑。（1）第1周分別為入職護士講解科室制度、環(huán)境等，引導(dǎo)入職護士初步了解患者的疾病特點，掌握常規(guī)藥物應(yīng)用方法，并掌握相應(yīng)的法律、預(yù)防感染知識。（2）第2周要求新入職護士學(xué)會基本技能操作方法，并在教師的指引下，開展相應(yīng)的基礎(chǔ)護理操作，了解各種儀器的使用方法，注意觀察、預(yù)防各種疾病的發(fā)生。（3）第3周在教師的指引下，掌握相應(yīng)的護理業(yè)務(wù)，包括引導(dǎo)患者檢查、協(xié)助診斷、處理各種問題。

1.3 觀察指標

對兩組新入職護士的綜合考核成績及綜合能力進行觀察比較。采取同一套試題對兩組護士進行理論測試，題型包括基礎(chǔ)護理知識、選擇題、填空題等；實踐操作考核是根據(jù)每月制定的基礎(chǔ)護理操作與專業(yè)護理操作進行。采用綜合能力評估表對兩組新入職護士的綜合能力進行考查，其包括品德修行、工作態(tài)度、勞動紀律、業(yè)務(wù)能力、醫(yī)德學(xué)風(fēng)等，對比兩組新入職護士的考核優(yōu)良率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組新入職護士綜合考核成績

帶教前，觀察組新入職護士的理論考核成績、實踐考核成績分別是（62.5±1.1）分、（66.4±1.3）分，相比對照組新入職護士的（63.1±1.2）分、（65.3±1.2）分無差異；帶教后，觀察組新入職護士的理論考核成績、實踐考核成績分別是（90.1±1.4）分、（92.4±1.6）分，相比對照組新入職護士的（82.4±1.3）分、（78.2±1.5）分有顯著差異，P＜0.05；

2.2 對比兩組新入職護士綜合能力

觀察組新入職護士的品德修行優(yōu)良率、工作態(tài)度優(yōu)良率、勞動紀律優(yōu)良率、業(yè)務(wù)能力優(yōu)良率、醫(yī)德學(xué)風(fēng)優(yōu)良率分別是93.3%、90.0%、93.3%、90.0%、96.7%，相比對照組新入職護士的76.7%、80.0%、80.0%、83.3%、80.0%,差異明顯，P＜0.05。

3 討 論

護理專業(yè)具有很強的專業(yè)性，為了確保新入職護士在工作中開展高質(zhì)量護理服務(wù)，必須做好帶教工作，而在實際中結(jié)合科室現(xiàn)狀，選擇適宜的帶教方法[3]。在以往的心內(nèi)科新入職護士帶教中，沒有明確每天學(xué)習(xí)的內(nèi)容，大多是采取大班代課的方式，使得新入職護士很難學(xué)到有用的東西。臨床路徑帶教明確護理教學(xué)計劃、內(nèi)容，并規(guī)定了每周要學(xué)的知識點，極大的提高了新入職護士的知識、技能掌握情況。本次研究中觀察組新入職護士的理論考核成績、實踐考核成績分別是（90.1±1.4）分、（92.4±1.6）分，相比對照組新入職護士的（82.4±1.3）分、（78.2±1.5）分有顯著差異，P＜0.05。且觀察組新入職護士的品德修行優(yōu)良率、工作態(tài)度優(yōu)良率、勞動紀律優(yōu)良率、業(yè)務(wù)能力優(yōu)良率、醫(yī)德學(xué)風(fēng)優(yōu)良率分別是93.3%、90.0%、93.3%、90.0%、96.7%，相比對照組新入職護士的76.7%、80.0%、80.0%、83.3%、80.0%,差異明顯，P＜0.05。綜上所述，在心內(nèi)科新入職護士帶教中，實施臨床路徑帶教策略可以顯著提高新入職護士的綜合考核成績及綜合能力，值得推廣應(yīng)用。