碳14尿素呼氣試驗應用于檢測幽門螺桿菌感染的護理探析

劉素雅，董秀英

（徐州醫科大學附屬第三醫院消化內科，江蘇 徐州 221000）

幽門螺桿菌是由慢性活動性胃炎胃黏膜組織中分離得出，屬于革蘭氏陰性桿菌，狀如螺旋而得名[1]。研究發現[2]，幽門螺桿菌是致十二指腸潰瘍、胃潰瘍的高危因素，及時檢測才能實施針對性治療方案，及時根除幽門螺桿菌，對于臨床康復具有重要的作用。碳14尿素呼氣試驗操作簡單，而且無痛苦，可以用于幽門螺桿菌感染檢測中，檢測時配合有效護理，才能保證檢測的準確率，防止假陽性出現，影響檢測結果，進而影響臨床正常治療，引起糾紛。本文抽102例接受此項檢測的患者分組，對比如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院2018年1月～2020年2月接受碳14尿素呼氣試驗檢測幽門螺桿菌感染的患者102例，按雙盲法分組，對照組51例，男29例、女22例；平均年齡（45.2±2.8）歲；平均病程（2.2±0.6）月；觀察組51例，男30例、女21例；平均年齡（44.6±2.9）歲；平均病程（2.0±0.9）月；兩組資料組間對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

納排標準：入選對象均表現出上腹部不適感，腹部疼痛，反酸和噯氣等癥狀，知情本研究并簽署同意書。排除了不配合治療和護理，合并嚴重肝腎功能疾病的患者。

1.2 方法

兩組均接受碳14尿素呼氣試驗，晨起空腹漱口后，以溫開水服下碳14尿素呼氣試驗膠囊，用藥1粒，15 min口含集氣卡窄端，吹氣2～5 min，指示片由藍色向白色轉變表示完成采樣，寬端置于幽門螺桿菌測試儀測試。其中對照組在檢測過程中配合常規護理，了解患者病史，用藥史，檢查膠囊是否破損，儀器使用是否正常等基本檢查工作。觀察組配合綜合護理干預措施，具體如下：

（1）檢測前護理。指導患者進食后2 h或空腹時接受檢測，檢測前忌劇烈的運動，保持靜坐，避免血液酸堿度變化，影響檢測質量。指導患者檢測前要先漱口。為避免患者檢測前過度緊張、恐懼等情緒，影響檢查的配合度，對患者進行口頭宣教，講解此項檢查安全、無創、無痛，以此消除恐懼情緒，配合檢查。

（2）檢測中護理。指導患者掌握正確用藥方法，保護膠囊外殼，不要被咬破，吞服，吹氣時保持坐位，保持均勻的吹氣力度，在換氣時離開吹氣管，避免藥物吸至口內。吹氣時忌講話，咳嗽，防止唾液吹到集氣卡中?；颊呖诜z囊后可能會發生惡心、嘔吐、低血糖等癥狀，對癥狀嚴重患者對癥治療。指導患者換氣時不要過久，避免影響CO2呼出率，出現假陰性。采樣后編號標記，防止樣品混亂。

（3）檢測后護理。檢測完成后，指導患者要大量飲水，利于碳14尿素順利排出，檢測出陽性患者接受治療，，講解治療期可能發生的不良反應，停藥后癥狀可緩解，減輕患者的恐慌情緒。對患者進行飲食指導，堅持少食多餐，忌食辛辣刺激的食物。

1.3 觀察指標

記錄兩組患者幽門螺桿菌感染檢測陽性率的準確率；護理滿意度以問卷調查的方式完成，滿分100分，分成滿意、一般和不滿意各等級，滿意度=（滿意+一般）/總例數×100%[3]。

1.4 統計學方法

使用SPSS 20.0統計學處理，計數資料用（n/%）表示，x2檢驗，P＜0.05表示差異顯著，具有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較檢測準確率

觀察組檢測準確49例，不準確2例，準確率96.1%；對照組檢測準確41例，不準確10例，準確率80.4%；觀察組檢測準確率高于對照組，x2=6.0444，P=0.0139，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 比較護理滿意度

觀察組滿意、一般、不滿意，分別41例、10例、0例，滿意度100%；對照組25例、14例、12例，滿意度76.5%；觀察組患者滿意度高于對照組，x2=13.6000，P=0.0002，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

幽門螺桿菌檢測時有很多注意事項，碳14尿素呼氣試驗是非侵入性操作，操作簡單，而且價格便宜，檢測敏感度較高，但是這種檢測方式會有一定放射性，半衰期較長，使用劑量低，所以不會對人體造成太大的危害，可以在臨床推廣應用。為保證檢測準確率，臨床要配合有效的護理干預，才能取得理想效果，從而防治幽門螺桿菌，減少糾紛發生，提高患者的滿意度。本次研究結果與證明了這一點[4]?？梢姡?4尿素呼氣試驗應用于檢測幽門螺桿菌感染時配合綜合護理干預，可以有效提高檢測的準確率，提高患者的滿意度，適用于臨床推廣應用。