綜合護理服務對改善自身免疫性腦炎患者認知功能障礙的影響研究

黃 燕

（南京腦科醫院神經內科607病區，江蘇 南京 210029）

自身免疫性腦炎（AE）屬神經內科多發的一組神經系統疾病，主要是由機體免疫系統對神經元抗原的反應所致[1]。發病時，患者通常會出現癲癇、認知功能障礙等精神癥狀，如果不能盡早接受對癥治療，不僅會增加患者的腦病損程度，而且會提高致殘率和致死率，嚴重威脅患者的生命安全。基于此，本研究從筆者所在醫院神經內科中隨機選取了50例自身免疫性腦炎患者，經對比分析，旨在探究綜合護理服務的運用效果和價值。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫院神經內科2017年1月～2019年12月期間收治的自身免疫性腦炎患者共計50例開展課題研究。通過隨機分組的方法，將所選的患者平均分為兩個組別，每組有25例患者。基線組包含男16例，女9例，年齡17～71歲，平均（45.47±12.42）歲。磋商組包含男15例，女10例，年齡16～72歲，平均（43.51±13.49）歲。從年齡、性別等方面，對比兩組自身免疫性腦炎患者的一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

納入標準：①符合自身免疫性腦炎的診斷標準；②經倫理委員會研究批準；③臨床資料完整；④患者及家屬知情同意。

排除標準：①肝腎功能嚴重障礙者；②合并其他免疫性疾病者；③惡性腫瘤者；④先天性心臟疾病者；⑤治療積極性不足者。

1.2 方法

臨床治療期間，基線組采用常規護理服務；磋商組采用綜合護理服務，主要包括：①情緒疏導：入組后，醫護人員應主動與患者進行交流和溝通，注意觀察患者的情緒變化，借助自身掌握的心理護理知識，及時疏導患者的不良情緒。此外，醫護人員還可以向患者講解既往的治療案例，促使患者堅定治療信心，提升臨床依從性、配合度。②健康教育：開展各項醫療活動時，醫護人員可預先組織患者和家屬接受健康教育活動，詳細介紹自身免疫性腦炎的發病機制、治療措施、手術情況、護理及干預措施等內容，幫助患者對自身免疫性腦炎產生正確、全面的認知[2]。③飲食護理：治療期間，為保證患者的營養供給，醫護人員需及時調整患者的膳食方案，增加高熱量、豐富維生素、優質蛋白的供給。如遇進食困難的患者，應指導其開展飲食訓練，不得在牙齒緊咬的情況下強行抽出筷子、湯匙等，以免損傷患者牙齒[3]。④功能訓練：自身免疫性腦炎造成的神經功能缺陷是可修復的，因此，醫護人員和家屬應該協助患者定期更換體位，指導其開展被動、主動性的康復訓練，改善肌肉張力的同時，增加關節、四肢的活動度[4]。

1.3 觀察指標

參照簡明精神狀態量表MMSE評價患者的認知功能：（1）患者受教育水平為文盲且MMSE評分小于17分。（2）患者的受教育水平為小學且MMSE評分小于20分。（3）患者的受教育水平為中學以上且MMSE評分小于24分。符合以上一項的為明顯認知功能障礙。

1.4 統計學方法

使用SPSS 23.0統計學軟件，對本組研究涉及的數據資料進行分析處理。計數資料用x2檢驗，經%表示。如果P＜0.05，表示兩組數據之間的差異具有顯著的統計學意義。

2 結 果

磋商組認知功能障礙患者3例、基線組認知功能障礙患者10例。磋商組認知功能障礙的發生率12.00%顯著低于基線組的40.00%，差異顯著，差異有統計學意義（x2=11.381，P＜0.05）。

3 討 論

據劉夏青、謝婷等學者[5]研究可知，針對自身免疫性腦炎患者開展綜合護理服務，有助于改善其認知功能障礙，提升護理服務質量。

本次研究以簡明精神狀態量表MMSE來評價患者的認知功能障礙發生情況，磋商組認知功能障礙的發生率顯著低于基線組，差異有統計學意義（P＜0.05）。研究說明：綜合護理服務在自身免疫性腦炎患者中的應用，有助于改善認知功能障礙，提升臨床護理效果。通過情緒疏導、健康教育、飲食護理、功能訓練等方式，引導自身免疫性腦炎患者接受綜合護理服務，不僅可以構建和諧的醫護關系，增強患者的治療依從性，而且可以轉變患者認知，消除其負面情緒，保持積極、向上的治療態度，從而達到改善癥狀、促進治愈的臨床目的。

綜上所述，給予自身免疫性腦炎患者綜合護理服務，有助于改善患者的認知功能障礙，獲得理想的臨床服務效果。