探討中西醫結合配伍耳穴壓豆護理治療便秘的臨床效果

相秀鳳

（北大醫療魯中醫院中醫康復醫學科，山東 淄博 255400）

患者長時間臥床，腸胃蠕動變緩，加之服用大量藥物，可能出現藥物副作用引起便秘，對患者生活質量造成嚴重影響。本研究收集我院收治的60例便秘患者，對其采取不同治療護理措施發現，中西醫結合配伍耳穴壓豆護理治療便秘效果顯著，現報告如下：

1 一般資料及方法

1.1 一般資料

選取2016年9月～2018年9月期間我院收治的60例便秘患者，按照隨機抽簽方式分為對照組和觀察組，每組各30例；對照組男性18例，女性12例，年齡23～75歲，平均年齡（49.2±4.6）歲；觀察組男性16例，女性14例，年齡25～72歲，平均年齡（48.5±4.3）歲；兩組患者性別、年齡一般資料表現相近，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取通便藥物治療及綜合護理干預，具體內容如下：①飲食護理。盡量選擇高纖維、高蛋白、維生素、粗纖維豐富的食物，每日飲水量保持在1～2L，蔬菜、水果每日攝入量必須在500g以上；每天清晨起床空腹狀態時，堅持飲用溫水一杯，睡前飲用一杯蜂蜜水。減少甜食、高鹽食物，多攝入排骨湯、雞湯、碎蔬菜，每日主食保持在150～250g。②心理護理。由于情緒對迷走神經和吸收交感具有較大影響，多和患者交流，詳細向患者講解情緒對腸胃蠕動的影響，鼓勵患者積極傾訴生活中遇到的困難、不便及護理需求，緩解負面情緒。觀察組在對照組基礎上，采取中西醫結合配伍耳穴壓豆護理進行治療，①耳穴壓豆護理，取耳輪6區交感、耳輪2區直腸下段、耳甲6區小腸，如屬于實秘增加耳甲4區、耳甲12區肝穴；如患者屬于虛秘增加耳甲13區、耳甲10區腎穴；使用醫用酒精先對以上穴位進行消毒，通過耳穴探棒找出患者壓痛敏感點將其作為穴位點，在穴位正中處貼上王不留行籽，使用食指和拇指進行按壓，直至穴位產生酸脹微熱感，再使用棉棒對穴位進行按壓；按壓應選在睡眠或者餐后，每天按壓次數保持在4次以上，每穴位按壓時間為1～2分鐘，每間隔3天對穴位進行1次更換，兩耳交替治療，連續治療10天。中藥藥方為火麻仁20g、厚樸10g、黨參30g、大黃5g、枳實10g、大棗10g，服藥時間根據患者排便情況而定。

1.3 觀察指標[1]

顯效：大便松軟，每天具有排便，且排便表現順暢；有效：大便質地稍硬，3天內有排便，排便較治療前有明顯改善；無效：3天內無排便，排便困難；總體有效率=(顯效例數+有效例數)/總例數×100%。

1.4 統計學方法

2 結 果

對照組（n=30）顯效10例，有效11例，無效9例，總體有效率70.00%（21/30）；觀察組（n=30）顯效16例，有效12例，無效2例，總體有效率93.33%（28/30）；觀察組臨床有效率（93.33%）明顯高于對照組臨床有效率（70%）差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

便秘多因患者長期臥床、飲食習慣不良，缺乏運動，造成排便量減少，排便痛苦。但以往便秘治療時，主要以番瀉葉作為茶飲、服用果導片、潤腸通便或瀉藥治療，以緩解癥狀，但藥物治療對患者腸道功能會造成影響，消化液分泌逐漸減少，腸壁神經感受閾增加，出現排便反射障礙或腸蠕動障礙，最終患者可能對藥物產生長期依賴[2]。研究表明，通過適量運動，可緩解患者便秘癥狀，但如骨折患者因病情影響，無法運動，有效的便秘治療藥物顯得尤為重要。耳穴壓豆療法屬于中醫療法，在治療時，充分考慮到腎、胃、脾等因素，認為便秘主要因氣血虛弱引起患者傳輸阻滯，故而產生便秘，而通過耳區穴位按壓，可氣血經絡調節作用，促進腸腑功能恢復[3]。另外，中醫認為在治療時應堅持“未病先治”原則，在日常飲食中，應提醒患者多喝水、盡量選擇粗纖維食物，并對患者腹部進行按摩，促進患者排便順暢[4]。本研究對我院收治的60例便秘患者采取不同治療措施，結果顯示，中西醫結合配伍耳穴壓豆護理進行治療臨床有效率達到（93.33%）明顯高于通便藥物治療及綜合護理干預臨床有效率（70%）差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，采取中西醫結合配伍耳穴壓豆護理治療便秘，可有效改善患者臨床癥狀，促進患者排便順暢，值得臨床推廣應用。