持續空腸內營養對食管癌患者加快術后康復的影響

覃曉露

（廣西桂平市人民醫院，廣西 桂平 537200）

食管癌術后患者無法直接進食，需要通過腸外營養補充營養物質，對患者生活及健康造成極大的威脅[1]。為合理探索出科學有效的護理干預，本文研究分析我院收治的40例食管癌患者作為研究對象，為其持續空腸內的應用效果作進一步報告：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院收治的40例食管癌患者作為研究對象，將其均分成對照、觀察兩組各20例，其中對照組男女各有13例、7例，年齡45～77歲，平均年齡(57.54±8.84)歲；觀察組男女各有15例、5例，年齡45～78歲，平均年齡(58.11±7.24)歲。將患有心臟功能障礙者、精神病者、中途退出者排除。兩組患者資料均無差異。

1.2 方法

兩組患者均由同一麻醉科醫師、術者協同進行手術操作，對照組在行留置空回腸管手術后給予心理疏導、術前護理、環境護理、運動指導、飲食護理及健康教育等常規護理措施。觀察組行留置胃管持續胃腸減壓術后給予空腸內營養護理法，具體如下：①術后1d泵入0.9%的250ml化鈉注射，術后2d將本院營養科配置好的全腸內營養制劑由空腸管輸入到空腸內，4次/d；術后5-6d根據患者不同情況可給予全清流質飲食，100ml/2h，6次/d，流質飲食7d后可給予半流質飲食，飲食需循序漸進，半流質飲食7d后可給予進食普食[2]。②向患者及其家屬詳細講解相關營養知識，并告知注意事項及必要性，爭取得到患者及其家屬的配合，避免自行拔管致使不必要事件發生。每次輸注流食的前后，應使用0.9%氯化鈉對管路沖洗，保持管道通暢，定期對管道檢查，做好管路消毒，以預防管道有堵塞情況以及松動問題和并發癥的發生。③在預防并發癥如腹痛、腹脹等癥狀，應給予按摩緩解，確保營養液管理；術后指導患者盡早下床活動，適當運動訓練。若有腹瀉的患者則調整輸液泵速度的干流，也可根據患者情況給予止瀉藥物服用。

1.3 觀察指標及判定標準

統計兩組患者住院時間、住院總費用、腸胃功能恢復時間以及并發癥發生率、滿意度。

1.4 統計學方法

采用SPSS20.0處理，當P＜0.05時說明差別具有統計學意義。

2 結 果

2.1 患者各項指標情況對比

對照組患者住院時間/d、住院總費用/元、腸胃功能恢復時間/d分別為9.11±1.84、1700±155、3.11±0.53；觀察組患者住院時間/d、住院總費用/元、腸胃功能恢復時間/d分別為：6.25±1.22、1400±100、2.55±0.45，可見，觀察組以上指標數據均顯著優于對照組，差異顯著，P＜0.05。

2.2 并發癥及滿意度對比[n(%)]

觀察組患者發生感染、腹痛、腹瀉分別為：1（5.00）、1（5.00）、1（5.00），對照組發生感染、腹痛、腹瀉分別為：2（10.00）、3（15.00）、5（25.00），可見，觀察組并發癥發生率顯著低于對照組，P＜0.05，具有統計學意義；觀察組患者總滿意度為18例（90.00%）顯著高于對照組12例（60.00%）P＜0.05，具有統計學意義。

3 討 論

本文結果顯示，觀察組住院時間、住院總費用、腸胃功能恢復時間相較對照組占據優勢，且在并發癥及滿意度對比中，觀察組占極大優勢。對照組使用常規護理措施，認為能夠通過深靜脈導管輸注靜脈高營養物質，但長期來看并不能證明該方法有效改善患者營養狀態，反而引發并發癥的出現，從而增大了患者后續治療產生的經濟壓力，因此對照組無論在患者各項住院時間、腸胃功能恢復時間、住院總費用以及并發癥、滿意度上相較觀察組處于劣勢[3]。而研究組的干預措施，主要是我院胸外科、麻醉科開展食管癌根治術的麻醉、手術時間較早，對病人術中麻醉管理、手術操作、術后營養支持及醫護管理非常成熟，加上有專業營養科作為團隊實施空腸內營養護理法，通過溝通獲得患者假期家屬的配合以及護理人員按醫囑執行，能夠加快患者康復，減少并發癥，縮短住院時間，減少住院費用，同時獲得較高的護理滿意度。

本次研究結果顯示，觀察組住院時間、住院總費用、并發癥及滿意度均優于對照組，差異顯著，P＜0.05。

綜上所述，持續空腸內營養對食管癌患者的術后康復效果較好，能夠加快其康復進程，減少并發癥及住院費用、縮短住院時間，提高滿意度。