拋錨式教學在提升急診護理人員評估能力中的應用

吳艷秋

（金鄉縣人民醫院，山東 濟寧 272200）

由于急診科接待病人多數病情危急、癥狀嚴重，病人往往容易出現恐懼、焦慮等不良情緒，還容易引發醫療糾紛，嚴重影響急診科綜合服務質量。急診科的特殊環境要求護理人員在日常工作中必須做到對病人對開展正確、快速且全面的護理評估，才能為護理服務質量提供保障[1]。故本文將拋錨式教學模式實施于我院急診科護理人員中，深入探討其應用價值，闡述如下。

1 資料與方案

1.1 基線資料

本院于20189.1～2020.4納入32名急診科護理人員，抽簽法分2組各31例。甲組男女比例7：9，年齡21～27歲，均值（23.98±1.46）歲；乙組男女比例8：8，年齡22～26歲，均值（24.02±1.63）歲，以上基線資料（P＞0.05）。

1.2 方案

甲組：帶教老師臨床護理中進行示教，護士模仿實施評估；乙組：①帶教老師結合經驗設置一處情境，如“無典型癥狀急腹癥”； ②提出問題:在教學開展第1d帶教老師根據當前學習主題提出與其密切相關的問題：如“引發急腹癥的常見疾病有哪些”；③自主學習：護士在臨床工作期間圍繞問題展開自主學習，努力自行思考與分析，并通過查閱文獻、參考書籍等資料探尋與論證答案； ④分組討論：由3～5名護士組成1小組，組員在組內進行討論，總結得出綜合性答案；不同組若存在不同觀點，老師安排自由辯論展開深入討論。護理評估能力調查表為我院自制，每項滿分25分，分值越大評估能力越強。

1.3 數據處理

2 結 果

乙組針對一般情況評估能力得分為（23.08±2.31）分、主要病情（23.25±1.92）分、檢查與判讀能力（22.93±2.76）分、應對能力及預見性評估（22.67±2.15）分，均高于甲組（19.81±3.20）分、（19.63±3.24）分、（20.15±3.58）分、（19.26±3.18）分（t=4.613，5.352，3.424，4.946，P＜0.05）。

3 討 論

由于急診科護理工作繁重，護士在病人搶救工作中耗費諸多精力后導致其缺乏時間進行更深層次的學習，因而對自身護理評估能力的提升有所疏忽。既往實施傳統教學模式具有較強的隨意性、學生可參與的環節過少，容易喪失學習興趣以及主動性，因此需對臨床護理評估教學模式進行改進。

拋錨式教學主要是將解決問題作為教學導向，督促學生積極進行自主學習以及努力寫作學習以達到提升自身能力的有效方法[2]。其目前廣泛應用于醫學臨床教育中并獲得普遍認可。根據陳娟[3]報告顯示，對低年資急診護士應用拋錨式教學模式，可以顯著提高其護理評估理論以及操作能力，有助于護士評估自信心提升，且護士對這一教學模式的滿意度更高。本研究中，乙組護士護理評估評能力各項得分均優于甲組，進一步證實上述結論。

綜上所述，針對急診護理人員選擇拋錨式教學模式實施帶教，能夠顯著提高護士的護理評估能力，促進護理服務質量提升，值得臨床推廣。