腰椎間盤突出癥患者實施早期康復護理干預的效果

鄒再莉

（貴州省遵義市第一人民醫院，貴州 遵義 563000）

腰椎間盤突出癥屬于骨科常見的一種疾病，好發于中老年人群，臨床癥狀主要為下腰痛，具有病程長、反復發作等特點。對于腰椎間盤突出癥，一般首選保守治療，治療無效后可選擇效果較為顯著的手術治療，不過術后患者會殘留不同程度的腰部、臀部、下肢等疼痛癥狀[1-2]。隨著康復理念的不斷更新和發展，很多腰椎間盤突出癥患者實施早期康復護理獲得顯著的效果。此次的研究，為我院收治的腰椎間盤突出癥患者分別實施常規護理干預以及早期康復護理干預，并對比分析其護理效果，從而為腰椎間盤突出癥患者選取優質的護理方法，改善患者的病情。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次的研究對象為2016年01月～2018年05月期間我院收治的105例腰椎間盤突出癥患者，隨機分為兩組，即對照組（52例）與研究組（53例）。全部患者經臨床診斷為腰椎間盤突出癥，患者知情并同意本研究。其中對照組男性30例，女性22例。年齡38～75歲，平均年齡為（53.74±6.28）歲；病程5～18個月，平均病程為（9.72±2.36）個月。研究組男性32例，女性21例。年齡37-76歲，平均年齡為（54.17±6.32）歲；病程4～17個月，平均病程為（9.63±2.31）個月。比較分析兩組研究對象的上述基本性資料，差異不具有統計意義（P＞0.05），可進行對比分析。

1.2 研究方法

對照組：采取常規護理干預措施，具體為：向患者及其家屬講解腰椎間盤突出癥常規護理干預方法、作用、效果及注意事項，實施日常生活等護理，觀察患者病情，指導患者佩戴腰圍進行床下活動。

研究組：采取早期康復護理干預措施，具體為：（1）心理康復護理：主動關懷患者，與患者多交流，實施心理疏導，告知患者早期康復護理屬于一個漫長、有效的護理過程，增強其信心與依從性。多與患者家屬溝通，取得家屬的配合，與家屬一起鼓勵、安慰患者，幫助其恢復良好的精神狀態。（2）床上適量鍛煉：護理人員要指導患者在床上實施適量的鍛煉，如被動抬腿，有效促進血液循環。教會家屬被動抬腿的正確鍛煉方法：取正確的體位，抬腿高度為30°～60°，停留10～20秒，進行雙下肢交替運動。護理人員協助患者進行主動抬腿運動，指導患者行小幅度抬腿，逐步過渡到大幅度抬腿，循序漸進。（3）適量增加訓練：適量為患者增加貼墻、伸屈髖膝等康復訓練內容。指導患者佩戴腰圍，保持頭部、背部臀部、雙肩貼緊墻壁，保持5分鐘，一天6次。幫助患者取仰臥位，自動屈伸髖膝關節，手環住單側膝關節，緩慢靠近胸部，靠近后停留5秒，再雙手抱膝緩慢靠近胸部，一天實施15次。恢復較好的患者還可進行腰背肌功能鍛煉。（4）床下康復鍛煉：根據患者康復情況，指導患者進行床下鍛煉，指導患者佩戴腰圍并雙手護腰，分開雙腳保持與肩部同寬，緩慢伸展腰部，每次停留20秒后緩慢放松并回收。患者出院后叮囑其堅持進行康復鍛煉，同時注意保護腰背部，避免疾病復發[3]。

1.3 觀察指標

護理干預6個月后使用日本骨科學會腰痛功能評定表評價患者的功能障礙，評價項目包括四項，分數為6-29分，分值越高則表明患者功能障礙越輕。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0軟件處理得到的數據，計數資料以%表示，采用x2檢驗；計量資料以均數±標準差表示，采用t檢驗。P＜0.05表示差異有統計意義。

2 結 果

研究組功能障礙評分為（25.76±2.09）分，對照組功能障礙評分為（20.75±2.14）分，研究組功能障礙評分高于對照組，比較差異有統計意義（P＜0.05）。

3 討 論

腰椎間盤突出癥患者通過早期康復護理干預，實施功能鍛煉，增強患者腰背肌的力量，幫助患者早日康復[4-6]。在本次研究中，對照組實施常規護理干預措施；研究組實施早期康復護理干預措施，通過心理康復護理、床上適量鍛煉、適量增加訓練、床下康復鍛煉等全面的康復鍛煉，刺激患者神經元突觸，改善神經功能恢復，穩定腰椎，鞏固臨床治療效果，有效預防疾病的加重及復發，幫助患者早日康復；研究結果顯示：研究組功能障礙評分顯著高于對照組。

綜上所述，對腰椎間盤突出癥患者實施早期康復護理干預的效果顯著優于常規護理，能有效改善患者的病情，幫助患者早日康復，可推廣應用。